Introducción

Los servicios de urgencias son unidades diseñadas para la prestación de un servicio de atención inminente, siendo una puerta de acceso libre a todos los pacientes que acuden con necesidades en salud; su objetivo principal es resolver estas necesidades de forma oportuna mediante procesos lógicos de clasificación. (Molano Gutiérrez, y otros, 2015).

Dentro del ambiente hospitalario, existen diferentes factores que limitan el desarrollo personal y del trabajo de este personal, entre ellos: horarios de trabajo, atención a individuos enfermos que en ocasiones enfrentan crisis, el sentimiento provocado por la muerte, las crecientes demandas de las personas que no quedan satisfechas con los servicios recibidos. (López, Quimis, López, & Cañizares, 2021)

Debido a lo anterior el ambiente en el que los médicos realizan su trabajo, les limita en algunas funciones muy importantes para contrarrestar los efectos de su trabajo como son el dormir bien, alimentarse adecuadamente, tener tiempo de esparcimiento y de descanso. Es de suma importancia mencionar, que el médico tiene el rol social de atender la salud, pero la manera como están estructuradas las instituciones hospitalarias públicas dificulta que el propio personal siga pautas de auto cuidado de la salud. (López, Quimis, López, & Cañizares, 2021)

Por otro lado, Vila Y Caja (2017) ha evidenciado en el personal de enfermería, como fuentes de estrés laboral la carga de trabajo excesiva, falta de autonomía profesional, falta de apoyo proporcionada por los superiores, ausencia de relaciones interpersonales, contacto directo con el sufrimiento humano, trabajar con personas que se debaten entre la vida y los turnos rotatorios.

El estrés sufrido por el personal sanitario puede repercutir negativamente tanto en su salud física y psicológica como en el ámbito laboral, produciendo disminución de la productividad, calidad del trabajo realizado, aumento de quejas y conflictos, aumento del absentismo laboral, así como inseguridad a la hora de la realización de técnicas y procedimientos, lo que trae como consecuencia que el personal no, sea capaz de brindar al enfermo cuidados de calidad, siendo éste el objetivo principal en el ámbito hospitalario. (Vila & Caja, 2017).

Existen algunas ocupaciones que son más vulnerables a desarrollar decaimiento en su trabajo, especialmente aquellas que se encuentran vinculadas a la atención médica y las asociadas al cuidado de la salud, en las cuales se ha relacionado el estrés laboral con factores sociodemográficos y laborales, tales como el sexo, en donde se observan mayores niveles de estrés entre mujeres; el cargo, donde estudios evidencian más casos de estrés laboral en trabajadores no profesionales en comparación a los profesionales universitarios, y también se ha relacionado con una mayor antigüedad laboral, una mayor percepción de carga excesiva de trabajo y una menor percepción del estado general de salud. (Acuña, Lema, & Luengo, 2021)

La importancia de la satisfacción laboral en los servicios de salud y las consecuencias que de ello se derivan, como son el aumento de la calidad asistencial de los servicios que prestan y la satisfacción de los usuarios.

El objetivo del presente trabajo es analizar la relación entre el estrés laboral y la satisfacción laboral en el personal sanitario adscrito al servicio de urgencias de un Hospital de Segundo Nivel de la Ciudad de México.

Método

Estudio analítico: es un tipo de estudio que explica, contestan por qué o la causa de presentación de determinado fenómeno o comportamiento, se trata de explicar la relación o asociación entre variables. (Müggenburg Rodríguez V & Pérez Cabrera, 2007)

Estudio transversal: son aquellos estudios en los que se recolectan la información en un sólo momento, en un tiempo único. Se centra en describir variables y analizar su comportamiento en un momento dado. (Müggenburg Rodríguez V & Pérez Cabrera, 2007).

b)      Población de estudio: La población en estudio está compuesta por personal sanitario adscritos al servicio de urgencias que laboran en los tres turnos del servicio de urgencias de un hospital de 2do nivel de atención.

La muestra consta de 40 médicos y 50 enfermeras adscritos al servicio de urgencias a los que se les realizara el cuestionario de evaluación de estrés y satisfacción laboral.

c)       Selección de muestra:

Muestreo no probabilístico: la elección de los elementos estudiados no depende de la probabilidad sino de las condiciones que permiten hacer el muestreo; son seleccionadas con mecanismos informales. El tipo de muestreo utilizado será no probabilístico por conveniencia, las muestras de la población se seleccionarán solo porque están convenientemente disponibles para la investigación.

En esta investigación se incluirá al personal médico y de enfermería adscrito al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención, todas las edades, sexo: hombres y mujeres.

Criterios de inclusión y exclusión

Los criterios de inclusión que se seguirán serán:

       Personal médico y de enfermería que cuenten con título y cedula profesional.

       Personal médico y de enfermería laboralmente activo durante el periodo de recolección de datos.

       Personal médico y de enfermería, cuya antigüedad trabajado en el servicio de urgencias hospitalario sea igual o superior a un año.

       personal médico y de enfermería, que firmen carta de consentimiento informado.

Los criterios de exclusión que se tuvieron en cuenta fueron:

       Personal médico y de enfermería que se encuentren en periodo de formación.

Los criterios de eliminación

       Personal médico y de enfermería que laboren en otra área que no sea urgencias.

Instrumentos a utilizar: Inventario de Estresores Laborales (Reig y Caruana, 1987a, 1987b, 1989) consta de 68 ítems con cinco alternativas de respuesta, desde 1(Nada) hasta 5 (Mucha tensión). Los ítems hacen referencia a situaciones potencialmente estresantes en el marco laboral de los profesionales sanitarios y tratan de valorar en qué medida cada situación representa una fuente de estrés, tensión o irritabilidad en su trabajo actual. Este inventario permite obtener una puntuación de estrés total. Su consistencia interna oscila entre 0,75 y 0,91 según la fórmula utilizada y la fiabilidad test-retest del total de la escala de 68 ítems es 0,78. Este cuestionario permitirá evaluar el estrés laboral que presentan los distintos profesionales.

La escala de estresores laborales en personal de enfermería es un instrumento útil para medir los posibles factores causales de estrés (estresores) en este colectivo. Tiene una alta consistencia interna y validez de constructo, al igual que la original americana, en cambio la fiabilidad es moderada.

Fiabilidad. Para valorar la fiabilidad de la escala, ésta se volvió a administrar a una submuestra aleatoria de 30 profesionales de enfermería (15 enfermeras y 15 auxiliares de enfermería) con un intervalo de 15 días. El encuestador entrenado que entregaba la escala y la revisaba tras su cumplimentación, preguntaba antes de entregarla si se había producido alguna modificación importante en las condiciones de trabajo, no habiéndose detectado ninguna, por lo que no se tuvo que sustituir ninguna persona de la submuestra elegida. (Escribà, Más, Cardenas, & Pérez, 1999)p193

Validez de constructo. La determinación de la validez de constructo (tipo convergente), se obtuvo mediante la correlación de la escala con otras dos escalas: Cuestionario de Salud General de Goldberg en su versión de 28 items17,18,19 y siete dimensiones del cuestionario de Salud SF-3620-23. Se formuló la siguiente hipótesis: los profesionales de enfermería que están expuestos a altos niveles de estresores laborales durante la ejecución de su trabajo en el hospital presentan peor estado de salud. (Escribà, Más, Cardenas, & Pérez, 1999) p1993

Valoración de la satisfacción: La satisfacción se valora mediante la escala de satisfacción traducida al español de Overall Job Satisfaction de Warr et al.

La Escala General de Satisfacción (Overall Job Satisfaction) fue desarrollada por Warr, Cook y Wall en 1979. Las características de esta escala son las siguientes:

● Es una escala que operacionaliza el constructo de satisfacción laboral, reflejando la experiencia de los trabajadores de un empleo remunerado.

● Recoge la respuesta afectiva al contenido del propio trabajo.

Dicha escala permite obtener resultados sobre satisfacción general, consta de 15 ítems cuyos valores de posible respuesta son: «muy insatisfecho» (1), «insatisfecho» (2), «moderadamente insatisfecho» (3), «ni satisfecho ni insatisfecho» (4), «moderadamente satisfecho» (5), «satisfecho» (6) y «muy satisfecho» (7). El rango es de 15 a 105.

Validez  relacionada con la estructura interna. Se consideró como función de ajuste: a) el método de extracción de máxima verosimilitud aplicando para la atenuación de los efectos de la no normalidad de las variables la prueba general corregida χ² (SB-χ2; Satorr, y b) la matriz de correlación policórica debido al criterio ordinal de puntaje de los ítems. El ajuste del modelo se evaluó con los índices de ajustes tradicionales: RMSEA (≤.05), CFI (≥ .95) y SRMR (≤ .05). (Calderón, Lozano, Cantuarias, & Ibarra, 2018)

Complementariamente, se examinó la varianza extraída promedio (AVE, por sus siglas en inglés) con el propósito de evaluar la representatividad o varianza que aportan los ítems al constructo, considerando como criterio de satisfacción que sea mayor a .50. (Calderón, Lozano, Cantuarias, & Ibarra, 2018)

Resultados En proceso