Introducción La epicondilitis lateral es una lesión por el uso excesivo del extensor corto de la muñeca. Así mismo, es un trastorno musculoesquelético de alta prevalencia en los trabajadores. En el 2020 en el Instituto Mexicano del Seguro Social se diagnosticaron 135 casos de epicondilitis con predominio en el sexo femenino.

El objetivo del presente trabajo es analizar la utilidad de la investigación de puesto de trabajo a través de los métodos ergonómicos RULA y REBA para evaluar la epicondilitis lateral como enfermedad de trabajo.

Método Estudio observacional y descriptivo, en un trabajador con altos factores de exposición para el desarrollo de epicondilitis. Se utilizaron los métodos RULA y REBA para la evaluación de movimiento repetitivos en extremidad superior.

Caso Clínico

Masculino de 31 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia para el padecimiento actual. Cuenta con los siguientes antecedentes laborales: puesto de trabajo como ayudante de despacho de producto alimenticio empaquetado, antigüedad de 5 años con jornada de trabajo de 8 horas por 6 días a la semana. Durante su jornada de trabajo diaria, realiza 13 rutas de reparto, armando 40 a 100 charolas de producto con un peso aproximado de 6 kilos cada charola.

Padecimiento actual

Inicia con dolor de tipo punzante en cara externa de codo derecho al jalar 2 tinas con producto de un peso aproximado de 6 kilos, intensidad 7/10 en escala visual análoga, que aumenta con los movimientos de flexión y pronación, irradiado a cara interna del antebrazo, muñeca y a dedos meñique y anular, acompañado de parestesias y disminución de fuerza muscular, posterior a valoración por el servicio de traumatología  y ortopedia se concluye epicondilitis lateral derecha. A la exploración física dirigida de extremidad superior derecha con hombro, muñeca y mano sin limitación funcional, codo con tono y trofismo conservado, dolor mínimo a la palpación en epicóndilo medial, sensibilidad conservada, reflejo tricipital 2/3, fuerza muscular 5/5 en escala de Daniels y con arcos de movilidad completos.

Resultados

Se identificó el factor de riesgo por movimientos repetitivos en la actividad: armar charolas con producto y carga de las mismas. En la cual, se determinó una intensidad de esfuerzos variables, entre 3 a 6 kilogramos, calculando un total de 360 repeticiones al día, obteniendo alrededor de 12 ciclos por minuto. Después de haber evaluado la actividad mediante los métodos ergonómicos REBA y RULA. Se obtuvo un resultado 7 mediante el método REBA que representa un nivel de riesgo medio, mientras que por el método RULA se obtuvo un resultando de 6 que de igual manera representa un nivel del riesgo medio.

Discusión de resultados y conclusiones:

Es importante realizar una adecuada evaluación de los puestos de trabajo, así como sus riesgos correspondientes acorde a la actividad que desempeña diariamente el trabajador.

De acuerdo a la evaluación que se realizó con el método REBA el resultado de 7 equivale a un nivel de riesgo medio, por lo cual es necesario la intervención y posterior análisis. Respecto al método RULA el resultado de 6 equivale a un nivel de riesgo medio, en virtud a ello se requiere el rediseño de la tarea. Ambos métodos nos dan un nivel de riesgo medio, concluyendo la necesaria modificación de la actividad y rotación de puesto de trabajo.

Es de suma importancia hacer referencia a la NOM 036 STPS, donde se desglosan las medidas de prevención y control de los factores de riesgo ergonómicos para el manejo de cargas, procedimiento de seguridad que contemple la descripción para realizar las actividades laborales de forma segura, medidas de seguridad generales y las características del ambiente laboral para su aplicación en los puestos de trabajo con alto riesgo de desarrollo de los diversos trastornos musculoesqueléticos.