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Introducción

La pandemia por SARS CoV 2 ha representado un problema sanitario importante desde su inicio. Debido al cuadro agudo y a las secuelas generadas; las cuales son variadas y numerosas, engloban aspectos físicos, psíquicos y económicos, que requieren de un abordaje multidisciplinario. Es necesario establecer una estrategia en el seguimiento de este tipo de pacientes, ya que en pueden desarrollar lesiones tanto pulmonares como extrapulmonares que imposibiliten al trabajador para reincorporarse a su trabajo.

Método

Masculino 53 años, Médico Familiar, otorgaba consulta a casos confirmados y sospechosos de COVID –19. Inicia con fiebre, cefalea, dolor torácico, evacuaciones disminuidas en consistencia y disnea de medianos esfuerzos, se realizó PCR para SARS con resultado positivo, cursó con neumonía atípica tratada mediante fármacos con escasa mejoría. Progresó con amnesia de memoria reciente, confusión mental, falta de concentración y desaturaciones, ameritando oxígeno suplementario, además debilidad muscular generalizada y dolor urente en extremidades inferiores. Presentó mejoría pulmonar con persistencia de episodios de amnesia, paresia en extremidades inferiores, concomitante presentó vértigo y progresión del déficit de la memoria. Actualmente persiste con alteraciones de la memoria, concentración, insomnio de tipo conciliatorio, ansiedad, vértigo exacerbado a la deambulación, inestabilidad postural, disnea de medianos esfuerzos con uso de oxígeno suplementario por las noches, ocasionalmente taquicardia y paresia en extremidades inferiores que condiciona múltiples caídas, acompañado dolor neuropático en las mismas.

Resultados

Valorado de manera multidisciplinaria resultando con múltiples secuelas multisistémicas: Taquicardia paroxística no especificada con aumento del automatismo supraventricular y ventricular con episodios de taquicardia supraventricular como secuela post COVID 19, enfermedad pulmonar intersticial con restricción severa, secuelas neurológicas por COVID 19  por vértigo, polineuropatía de fibras motoras de peroneo izquierdo de tipo degeneración axonal, trastorno de angustia con agorafobia secundario a enfermedad médica, deterioro cognitivo y funcional, déficit de memoria de largo plazo, disminución de la concentración y atención, rasgos de ansiedad, trastorno depresivo mayor, inestabilidad postural y sintomatología vestibular difusa, mareo postural perceptual persistente.

Conclusión

Al trabajador se le calificó como si enfermedad de trabajo, por tiener una muy alta de posibilidad de contacto directo con personas diagnosticadas por COVID 19 y de acuerdo a la clasificación de la exposición de los trabajadores emitida por la OSHA, el trabajador sanitario expuesto a fuentes conocidas o sospechosas de COVID-19 durante procedimientos médicos específicos, presenta un riesgo muy alto de exposición para el agente biológico SARS-CoV-2 y por tanto un riesgo mayor de enfermar con respecto a la población general por ejercicio o con motivo de trabajo..

Derivado de ésta presentó secuelas de tipo pulmonar, cardiacas, neurológicas, psiquiátricas y vestibulares: enfermedad pulmonar intersticial con restricción severa, trastornos del ritmo, mononeuropatía de fibras motoras de peroneo izquierdo de tipo degeneración axonal, trastorno depresivo mayor episodio actual trastorno de angustia con agorafobia deterioro cognitivo y funcional, inestabilidad postural y sintomatología vestibular difusa, mareo postural perceptual persistente, que condicionaron una Incapacidad Permanente Total.

Nuestro caso señala la importancia de continuar protegiendo al personal sanitario, por tener un alto grado de exposición al virus, contraer la enfermedad y generar secuelas. Con la introducción de vacunas, se prevé que el grado de exposición laboral disminuya de manera gradual.

COVID-19; secuelas; neumopatía; incapacidad órgano-funcional