Introducción

El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por episodios repetitivos de apnea o hipopnea durante el dormir, generando hipoxia intermitente y fragmentación del sueño¹.

En los últimos años la prevalencia de SAOS en adultos ha incrementado. El Instituto Nacional de Salud Pública y Nutrición estima que en nuestro país la prevalencia por esta enfermedad alcanza cifras entre 23-26% ².

Presentación del caso

Masculino de 38 años de edad que labora como operador de autotransporte público, con antigüedad en el puesto de 5 años. Realiza ruta de apoyo a la línea 12 del metro. Jornadas laborales de 8 hasta 12 horas. APP: Obesidad grado III

Refiere inicia hace 1 año con episodios de letargia al encontrarse realizando actividades de operador o domiciliarias, evolucionando con poliglobulia e hipersomnolencia diurna, siendo referido al servicio de Neumología donde se realiza escala de SACS con resultado de 56 pts, indicando alta probabilidad para cursar con SAOS, polisomnografía con datos de SAOS grave, episodios de hipoxia de hasta 65%,con IAH de 42.6 y escala de Epworth de 18 puntos comprometiendo sus actividades laborales y de la vida diaria, por lo que es referido al servicio de Medicina del Trabajo.

Discusión

El SAOS provoca hipersomnolencia diurna y fatiga permanente, incrementando el riesgo de  deterioro de atención, concentración y pérdida de productividad, incrementando el riesgo de accidentes de tráfico y laborales, poniendo en riesgo la vida y la de terceras personas^1,4. Para esta actividad laboral se requiere de licencia tipo C, así como someterse a exámenes médicos para descartar esta patología (Art 34 Reglamento de Transporte de CDMX).

La circunferencia del cuello es el marcador de obesidad central que mejor predice el diagnóstico de SAOS, por lo que se propone utilizar la escala de predicción clínica SACS (Sleep Apnea Clinical score) para referir a atención médica oportuna a estos trabajadores ³.

Conclusiones:

El SAOS y la accidentabilidad vehicular están claramente relacionados, encontrando que el riesgo de accidentes incrementa hasta 7 veces más en conductores con SAOS, en comparación con conductores sanos. Por lo tanto, es de gran importancia proponer implementar escalas de predicción de esta patología al examen de ingreso y periódico de todos los trabajadores de este ámbito laboral.

Referencias (obligatorio)

1. Cabezón A., R. (2021). Impacto del síndrome de apneas obstructivas del sueño en accidentes de tránsito en Chile. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello, 81, 353–358. https://www.scielo.cl/pdf/orl/v81n3/0718-4816-orl-81-03-0353.pdf
2. Guerrero-Zúñiga, S., Gaona-Pineda, E. B., Cuevas-Nasu, L., Torre-Bouscoulet, L., Reyes-Zúñiga, M., Shamah-Levy, T., & Perez-Padilla, R. (2018). Prevalencia de síntomas de sueño y riesgo de apnea obstructiva del sueño en México. Salud Pública de México, 60(3, may-jun), 347. https://doi.org/10.21149/9280
3. Carillo, J. L. (2010). Síndrome de apnea obstructiva del sueño en población adulta. NCT Neumología y Cirugía de Tórax, 69(2), 103–115.
4. Sánchez, A. I., Miró, E., & Martínez Narváez­Cabeza De Vaca, M. P. (2006). Síndrome de apnea obstructiva del sueño y accidentes de tráfico. Revista Ecuatoriana de Neurología, 15(2–3). http://revecuatneurol.com/wp-content/uploads/2015/06/apnea.pdf