Manuel Flores Gonzalez¹

¹ Especialización en Salud en el Trabajo.

²Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.

Correo electrónico de contacto: manuelfloresforense@gmail.com

Resumen

Introducción

El presente trabajo pretende aportar información sobre los problemas músculoesqueléticos que se tiene en el personal médico legal y posteriormente realizar un programa de intervención disminuyendo la sintomatología del personal así aportando información importante al área de la salud en los trabajadores.

La relevancia de los trastornos músculoesqueléticas radica en que estas están consideradas en que alrededor de un 40% de ellas tienen un difícil diagnóstico y tienen un origen en común en el trabajo. La UNESCO (La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura) realiza una serie de recomendaciones donde tiene un enfoque en observar, vigilar y controlar el medio ambiente, la maquinaria, el mobiliario; con un énfasis especial en sillas y mesas de computadora que es una de las áreas menos observadas y que actualmente son cientos de trabajadores donde su área de trabajo es frente a una computadora durante varias horas sentados en una silla por su horario laboral (OMS, 2021).

La mayoría de empresas privadas  realizan  mejoras  principalmente en  la  operatividad  de sus  sistemas de información, incorporando  equipos  de  cómputo  modernos  o  actualizando  los  que  ya  se  tienen en  operación para bienestar de sus trabajadores así como mayor eficiencia,  sin embargo, continúa existiendo un ámbito laboral que aún las organizaciones no logran modificar principalmente en las públicas  y  es:  la  importancia  de  trabajar  con  equipos  de  cómputo  en  ambientes que sean ergonómicamente favorables para la salud de los trabajadores que lo usan.

Dentro de las agencias del ministerio público durante las supervisiones del personal médico legal se cuenta con mobiliario de oficina así como de cómputo deteriorado y en mal estado en la mayoría de las coordinaciones, en numerosas ocasiones equipos que fueron desechados por la misma procuraduría y se les otorgo a petición del médico para beneficio de la oficina médico legal así como en algunas otras ocasiones si se ha cambiado por material nuevo por parte de la misma institución pero deteriorándose por un mal cuidado de parte de los mismos compañeros o por ser material de baja calidad y el uso extenuante que se tiene al ser un servicio que se brinda 365 días las 24 horas.

Se realizó una consulta previa a esta intervención como preámbulo y referencia además de justificar el por qué se está realizando a los médicos legistas turno nocturno b, la consulta está compuesta por dos preguntas en el cual se le cuestiona:

• ¿si habían padecido dolor en los últimos 6 meses posterior a su jornada laboral?
• en caso de contestar con si respondieran ¿en cuál de las 8 regiones que se muestran se encontraba ese dolor?

La plantilla de médicos se encuentra conformada por 79 médicos de estabilidad laboral, interinato y de base de zona norte y zona sur tenemos los siguientes datos obtenidos de los cuales se les comenta que son totalmente libres sí disponen no colaborar con el cuestionario y ninguno se negó a contestar.

Tabla 1. Frecuencia de molestias por región en 79 médicos legistas

Segmento.

No. Casos.

%.

Hombro.

8

6.32%

Muñecas, manos, dedos.

10

7.9%

Región cervical.

24

18.96%

Región lumbar.

36

28.44

Rodillas.

12

9.48

Tobillos y pies.

4

3.16%

Codo.

0

0%

Caderas y muslos.

0

0%

Encuesta realizada por el autor previo a programa de intervención 2021.

En este proyecto, el conocimiento de los factores como de las posturas con el uso de mobiliario de oficina utilizado durante las actividades de trabajo, además de movimientos repetitivos durante la jornada laboral son importantes para poder tomarlos en cuenta durante la intervención y poder modificarlos para mejorar y disminuir la sintomatología de forma importante.

Método

Se está trabajando con un total de 79 médicos legistas que laboran en la unidad de medicina legal en coordinaciones territoriales durante el turno nocturno b de zona norte y zona sur de la CDMX Se  realizará  una intervención que consta de 3 fases mediante el  seguimiento  de la  evolución  de la  sintomatología ocasionada  por  la postura y el uso de mobiliario de oficina  por  un  período  de 4 meses,  mediante  la  aplicación  de  los instrumentos Pre-intervención para posteriormente trabajar con el programa que consta de capacitaciones, entrenamientos, retroalimentación en su área de trabajo y evaluación post intervención.

Los procedimientos propuestos están de acuerdo con las normas éticas, con la declaración de Helsinki de 1975 y sus enmiendas, los códigos y normas Internacionales vigentes para las buenas prácticas en la investigación clínica, así como el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud, que lo considera como riesgo mínimo, por lo que se cuenta con consentimiento informado. En caso de que se difunda el trabajo se publicaran únicamente resultados, con el fin de conservar el anonimato de los usuarios.

Fase 1.

Obtener datos personales de los participantes, aplicar el cuestionario ERGO-EST y el método ROSA, así como la antropometría en posición sentado en cada uno de los médicos legistas del turno nocturno b; para determinar el estado general de las posturas de los trabajadores enfocado a signos y síntomas relacionados. Por medio de un análisis ergonómico identificar áreas corporales afectadas, derivadas del uso de mobiliario de oficina y equipo de cómputo tomando solo una submuestra.

Fase 2

Realizar un programa de prevención de trastornos músculoesqueléticos al personal médico legal que hace uso de mobiliario de oficina.

Capacitación: Se implementará un taller teórico-práctico para el entrenamiento sobre la correcta postura en posición sentado. Estas capacitaciones se realizarán cada semana con un total de 4 sesiones tanto teóricas como prácticas en el puesto de trabajo.

Ejercicio físico: Se implementará una serie de rutinas de ejercicio físico funcional con una duración de 15 min llevada a cabo antes de iniciar así como durante sus labores. Los ejercicios se basan en la flexión  y extensión de diversos grupos musculares acompañada de ejercicios de fuerza para ayudar a tonificar  y  generar el  desarrollo  de  masa  muscular con enfoque en región cervical lumbar y miembros inferiores  esto  con  el  objetivo  de  fortalecer  los músculos.

Supervisión: La  capacitación  se  dará  a  personal  médico legal llevando  así  un  seguimiento  apegado por  parte el encargado del programa de intervención garantizando que estén aplicando lo aprendido en el taller de capacitación ya que estos también serán participes del proceso de intervención.

Reforzamiento: se realizara una serie de carteles mostrando la postura correcta durante el trabajo de oficina y con equipo de cómputo además de las rutinas de ejercicio físico recomendadas para las pausas activas

Retroalimentación: Se  realizarán recorridos durante las supervisiones  en  las coordinaciones territoriales de la CDMX,  para  evaluar  las posturas  y  la  aplicación  de  las  técnicas enseñadas  durante  los  talleres.  En  caso  de  percibir y analizar  una desviación o inadecuada postura  se procederá  a  una  retroalimentación  el momento  de  manera  personal  e  individualizada  haciendo énfasis en lo observado. Efectuando  medidas  de  recomendación  de  acuerdo  a  los  resultados  obtenidos  de  la evaluación ergonómica.

Fase 3.

Realizar la evaluación del impacto del programa de intervención sobre aspectos ergonómicos, sobre el riesgo ergonómico producido por las posturas y el uso de mobiliario de oficina basado en el método rosa y la antropometría en posición sentado, ya con la aplicación de lo aprendido durante la capacitación y supervisiones.

Grupo de estudio  y grupo control: aplicar post-intervención del estado general de salud de los  trabajadores  (cuestionario ERGO-EST),  enfocado  a  signos  y  síntomas  relacionados  con  la postura y el uso de mobiliario de oficina.

Realizar el análisis comprobando significativamente los cambios encontrados y determinar la importancia del programa de intervención la población vulnerable a factores de riesgo ergonómico por uso de mobiliario de oficina y postura.

Referencias (Tipo APA)

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