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Introducción

Los trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo (TMERT) constituyen un problema de salud pública que impacta a millones de personas a nivel mundial y que afecta principalmente la región lumbar, cervical y miembros torácicos (Vos et al., 2014).

En las últimas décadas los alcances tecnológicos han incrementado el uso masivo de dispositivos electrónicos, en consecuencia, el uso frecuente de equipos de cómputo en actividades laborales va en aumento y se ha asociado principalmente con trastornos musculoesqueléticos debido a posturas forzadas y sostenidas en sedestación. Las cuales, generan adaptación tisular que puede derivar en contractura o deformidad, reduciendo la eficiencia del movimiento, en especial del raquis. Tan sólo en México, las dorsopatías (lumbalgia y cervicalgia) ocupan el primer lugar de enfermedades de trabajo.

La cervicalgia se define como el dolor localizado en el área antero-posterior o paravertebral durante las funciones de inclinación, extensión y flexión, en estructuras musculares, óseas, viscerales y paquete vasculonervioso (Albright et al., 2001).

La prevalencia de cervicalgia a nivel mundial es de 4.8% y se encuentra en el cuarto lugar en términos de discapacidad, expresados como el número de años perdidos por enfermedad (AVAD); en consecuencia, es considerada una de las enfermedades más onerosas.

Actualmente, los tratamientos están enfocados en el control ergonómico o posicionamiento correcto de las articulaciones. Se ha demostrado que las estrategias orientadas a la educación del trabajador como intervención inicial, tiene efectos benéficos en la disminución de riesgos musculoesqueléticos y estrés. Además, estos programas de entrenamiento ergonómico mejoran los hábitos posturales durante la jornada laboral y disminuyen significativamente el dolor al compararse con un grupo control (p<0.001).

El objetivo de esta investigación es evaluar la efectividad del método ergonómico ROSA (Rapid Office Strain Assessment) combinado con un programa de tarea orientada para mejorar el control postural en trabajadores de oficina con cervicalgia mecánica.

 

Metodología

Estudio de seguimiento de intervención (diseño híbrido: transversal y cuasiexperimental)

Se llevará a cabo un estudio transversal para identificar los síntomas musculoesqueléticos y las posturas forzadas en la población de estudio. Se seguirán las recomendaciones de la guía STROBE (Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology) para estudios transversales.

Todos los trabajadores que ingresen al estudio serán tomados en cuenta en el análisis y conclusiones (intensión a tratar).

Aquellos trabajadores que no sean potencialmente elegibles recibirán asesoramiento y se recomendarán los ajustes adecuados de su puesto de trabajo. Posteriormente se identificará la prevalencia de cervicalgia. Una vez identificados los casos, se realizará un estudio cuasiexperimental y se llevará a cabo la intervención por tres meses con seguimiento hasta 12 meses.

Grado de avance y resultados esperados:

La cervicalgia en trabajadores de oficina tiene alta prevalencia en comparación con otras ocupaciones. Las estrategias de tratamiento están enfocadas en la prevención primaria (promoción de la salud o protección específica) y secundaria (diagnóstico y tratamiento temprano o limitación de la incapacidad), teniendo un efecto positivo sobre la reducción de la sintomatología musculoesquelética, mejorando el control postural del trabajador, y por ende la funcionalidad en sus actividades laborales.

Las más efectivas son aquellas que incluyen educación y capacitación del trabajador respecto a los riesgos ergonómicos a los que está expuesto en las actividades que desempeña.

La presente investigación se centra en varios aspectos fundamentales; el primero es involucrar al trabajador para que mejore sus hábitos posturales, incremente su actividad física y reconozca los riesgos ergonómicos de su lugar de trabajo, con el fin de disminuir el dolor cervical y mejorar su funcionalidad. Asimismo, generar recomendaciones para el control y prevención de cervicalgia en la población de estudio y sensibilizar a los trabajadores en diferentes niveles administrativos acerca de la necesidad de implementar pausas activas para la salud. Fomentar en los trabajadores la adherencia a los ejercicios aprendidos durante la intervención, y establecer periodos de supervisión para afianzar las habilidades adquiridas. Explorar el impacto de la intervención en estrés laboral con la finalidad de proponer líneas de investigación que profundicen en esta problemática.En ese sentido, implementar las estrategias combinadas resultará benéfico para los trabajadores, en especial cuando las instituciones carecen de recursos económicos para rediseñar sus puestos de trabajo y adquirir mobiliario adecuado.

El presente proyecto ha sido aprobado por el Comité Nacional de Investigación Científica y Ética del IMSS con el número de registro:  R-2021-785-042.

Referencias:

Albright, J., Allman, R., Bonfiglio, R. P., Conill, A., Dobkin, B., Guccione, A. A., … Susman, J. L. (2001). Philadelphia Panel Evidence-Based Clinical Practice Guidelines on selected rehabilitation interventions for neck pain. Physical Therapy, 81(10), 1701–1717.

Vos, T., Flaxman, A. D., Naghavi, M., Lozano, R., Michaud, C., Ezzati, M., … Murray, C. J. L. (2014). Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Annals of the Rheumatic Diseases, 73(7), 2163–2196.

cervicalgia, ergonomía, trabajadores de oficina, fisioterapia, ejercicio