ALTERACIONES PSICOAFECTIVAS EN SOBRECARGOS. REPORTE DE UN CASO.

Alan Jair Dionicio Tovar ^[1]

^[1]Hospital General de Zona No. 32 “Mario Madrazo Navarro”

Correo electrónico: alan_dionicio@hotmail.com

Introducción

Los trabajadores del sector aeronáutico están expuestos a factores de riesgo psicosociales y factores del medio físico donde trabajan como son la hipoxia y los cambios en los biorritmos por atravesar varios husos horarios, los cuales repercuten en su salud física y mental. Por lo anterior es conocida la importancia de los trastornos mentales a nivel mundial, ya que, de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud, su prevalencia es de 13%; la enfermedad depresiva supone un 4,3% y se estima que hacia 2030 será la principal causa de morbilidad a nivel mundial.

Este tipo de trabajadores presentan una alta prevalencia e incidencia de los trastornos mentales llegando a ser causas de incapacitación en vuelo, afectando su actividad laboral y con ello otros ámbitos de su vida.

Métodos

Paciente femenino de 43 años, antecedente de trastorno ansioso depresivo en 2014 que ameritó tratamiento farmacológico con antidepresivos tricíclicos y psicoterapia, de ocupación sobrecargo, con jornada y horario variado, con viajes al extranjero, vuela 21 días con descansos de 7 días al mes. Actividades: auxilio a personal de vuelo y brindar indicaciones, alimentos y bebidas a pasajeros. Inició su padecimiento el 18/11/2016, posterior al término de su periodo vacacional aunado a cambios en sus horarios de sueño, con cansancio, dificultad para conciliar sueño profundo, frustración, irritabilidad, tristeza, fatiga y apatía, por lo cual acudió a Hospital Psiquiátrico donde se diagnosticó episodio depresivo moderado sintomático ansioso y se indicó manejo con antidepresivos tricíclicos sin presentar mejoría. Posteriormente evolucionó con persistencia de ansiedad, angustia, irritabilidad y terrores nocturnos relacionados con el trabajo por lo cual se indicó tratamiento con fluoxetina y oxcarbacepina con respuesta parcial. A la exploración física dirigida se encontró paciente orientada en tiempo, lugar y persona, lenguaje con volumen y velocidad medios, congruente y coherente, afecto hipotímico, talante medio, humor ansioso, funciones mentales con fallas en la atención, juicio y adaptación, pensamiento con contenido de minusvalía, deseperanza, culpa, tristeza, resto sin alteraciones.

Resultados

El 16/05/2017 se realizó MBI (Maslach Burnout Inventory) cuyos resultados fueron: Agotamiento emocional 34 (<27 puntos) Alto, despersonalización 5 (<5 puntos) Bajo, percepción ineficiencia laboral y realización 37 (34-39) Medio. Aunado a lo anterior se realizó estudio de investigación de la exposición a factores de riesgo laboral el día 10/08/2017 en el cual se concluyó que existe exposición a trabajo monótono, estresante por salvaguardar la integridad de los tripulantes.

Su seguimiento se retomó el día el día 18/09/2020 cuando se realizaron pruebas psicológicas y psicométricas obteniéndose los siguientes resultados: Coeficiente intelectual total 119 (Normal brillante), área verbal 112 (Normal brillante), área de ejecución 126 (Superior); índice de deterioro -3.1 (Negativo para deterioro), Bender 6, se identificaron levemente dificultades de cierre y cruzamiento, secuencia mínima irregular, rotación y regresión.  Lo anterior permitió determinar presencia significativa de un posible estado de ansiedad, indecisión y/o fobias, por lo cual se diagnosticó trastorno mixto de ansiedad y depresión.

De acuerdo con lo anterior, en los últimos dos años la trabajadora evolucionó con disminución de las facultades y aptitudes para trabajar aún tras haber recibido tratamiento médico y psicoterapia, las alteraciones previamente mencionadas ameritan tratamiento especializado permanente lo que condiciona aptitud limitada para ejercer actividades de su profesión, por lo cual se considera que la trabajadora cursa con secuelas que se relacionan fisiopatológicamente con la exposición a factores de riesgo psicosocial de origen laboral, el 13/01/2021 se concluye con diagnóstico de trastorno ansioso depresivo agravado por estresores psicosociales de trabajo de contacto, por lo que se procede a valuar secuelas de dicho padecimiento de manera definitiva haciendo uso de la legislación vigente otorgándole un 35% de incapacidad órgano funcional para el trabajo.

Conclusiones

Las enfermedades mentales han adquirido importancia en la actualidad debido a su frecuencia creciente y a las repercusiones en diferentes ámbitos en la vida de la población afectada. Es relevante otorgarle al sector aeronáutico gran atención debido a las posibles consecuencias que se pueden llegar a presentar en presencia de alguno de estos trastornos en sus trabajadores llegando así a afectar la Seguridad Aérea.

Por lo cual es necesario implementar acciones preventivas mediante detección precoz de alteraciones de la salud mental que ayuden a disminuir la incidencia de estos trastornos y permita su pronto tratamiento, mejoría del pronóstico y evitación de riesgos.

Bibliografía

Medialdea Cruz Jesús, Velasco Díaz Carlos. Incidencia de los trastornos mentales en los profesionales de la aeronáutica civil y militar (1983-2014): un estudio descriptivo y consideraciones preventivas sobre la seguridad aérea. Med. segur. trab. 2016 Mar; 62(242): 15-24.

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