Última modificación: 2021-06-22
Resumen
Introducción:
Se presenta el caso de una neuropatía por atrapamiento de la extremidad superior, ocurre en el 3.8% de la población general. Se presenta con más frecuencia en trabajadores que realizan movimientos intensivos con las manos.
Método y Resultados:
Masculino de 44 años. Sin antecedentes de importancia. Labora como ayudante general antigüedad 7 años 6 meses. Realiza varias actividades a la semana: 1.- Desbarbar etiquetas pre cortadas (diariamente) donde debe realizar pinza y movimientos de flexión extensión forzada de la muñeca con duración de un ciclo de trabajo 5 minutos, debe agruparlas en 10 paquetes de 3000 etiquetas cada una. 2.- Pegar cinta adhesiva en propagandas (3 días por semana) donde debe realizar movimiento de flexión extensión de la muñeca 3.- Hojilla lonas (6 días de la semana) con ayuda de una máquina perforadora, hojilla las cuatro orillas de la lona. Debe hacer movimientos de flexo extensión forzada de ambas muñecas, ejerciendo fuerza. 4.- Engrapar lona (diario): Engrapar los bordes de la lona a unos rectángulos de madera con ayuda de una engrapadora. Requiere movimientos de flexo extensión de muñeca. Inicia su padecimiento en el mes de febrero 2021 al estar realizando actividades laborales, principalmente con el desbarbado, al presentar parestesias en ambas manos con predominio derecho que remitía al terminar con dicha actividad, posteriormente el 10/03/2021 se fue agravando con dolor y edema en mano derecha irradiado de forma distal hacia primero, segundo, tercer y cuarto dedos en cara palmar que le imposibilitaba moverlos, acompañado de limitación funcional para realizar arcos de movimiento de dedos y mano por exacerbación de la sintomatología. Se inicia protocolo de estudio por cirugía plástica el 12/03/2021 donde se diagnosticó síndrome de túnel de carpo derecho.
Discusión y conclusiones:
De acuerdo con las memorias estadísticas del IMSS es la cuarta patología más común calificada como enfermedad de trabajo. El uso repetitivo de los músculos flexores superficiales y profundos de los dedos, movimientos y posturas forzadas de mano en flexión y extensión o microtraumatismos en la zona palmar de la muñeca son factores de riesgo para la presentación del Síndrome de túnel del carpo.
Posterior a la evaluación de la historia clínica laboral, a las condiciones laborales del trabajador y a la revisión bibliográfica ´pertinente, se califica como SI ENFERMEDAD DE TRABAJO por encontrarse factores principales capaces de desencadenar los síntomas del paciente, se otorgan prestaciones económicas de a cuerdo a la Ley Federal Del Trabajo y se emiten recomendaciones para disminuir riesgos futuros.
Bibliografía:
•Diagnóstico y tratamiento de síndrome de túnel del carpo en primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano Del Seguro Social; 17 de marzo de 2016 •López, L. (2014). Síndrome del túnel del carpo. 01/06/2021, de Medigraphic. Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2014/ot141g.pdf •Instituto Mexicano Del Seguro Social. (2019). Memorias Estadísticas 2019. 2019, de IMSS Sitio web: http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2019
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