Última modificación: 2019-06-24
Resumen
Introducción (obligatorio)
El servicio social en medicina, en México, es un requisito de titulación y se ha convertido en una etapa de formación peligrosa para quienes lo realizan, pues en los recientes años los médicos pasantes de las Escuelas y Facultades de Medicina, a nivel nacional, se exponen a condiciones que pueden ser altamente riesgosas, carentes de apoyos de todo tipo, insuficientes en insumos de diversas clases e inadecuadas para la salud y seguridad del mismo pasante (Nigenda, 2013).
Durante la realización del servicio social, los médicos pasantes están expuestos a sufrir diferentes tipos de agresiones, y en los últimos años se ha incrementado esta peligrosidad, pues en informes recientes, se reportan, con mayor frecuencia, actos de violencia, y cada vez más, expresiones de acoso psicológico laboral, sin distinción de ámbito en el que se realice este servicio social, incluso del mismo personal operativo y directivo de las instituciones de los servicios de salud u otras en donde llevan a cabo este servicio.
El acoso psicológico laboral, o también conocido como mobbing, se define como toda aquella vivencia en la que una persona o grupo de personas ejercen violencia psicológica extrema de forma sistemática sobre otra persona, en el lugar de trabajo. La finalidad de este comportamiento es lograr que esa persona acabe por abandonar el puesto (Leymann, 1996).
De acuerdo con Pando (2006), para identificar la presencia de violencia y acoso psicológico laboral, se ha establecido que se debe cumplir con los siguientes requisitos: a) que exista una serie de actos violentos, principalmente de una forma psicológica; b) debe de ocurrir de manera repetitiva y en un tiempo prolongado (seis meses, mínimo); y, c) se aplica con el propósito de destruir la reputación de la víctima, tratando de obtener su salida del centro del trabajo; cuando se cumple el último punto, ya se denomina como acoso laboral.
El objetivo principal de nuestro estudio fue evaluar la existencia y los niveles de violencia y acoso psicológico laboral, su intensidad y el tipo, en la realización del servicio social de médicos pasantes, egresados de una escuela de medicina de una Institución Pública de Educación Superior, en México.
Método (Obligatorio)
Se realizó un estudio de tipo cuali-cuantitativo, transversal, observacional, descriptivo y de asociación, de septiembre 2018 a febrero 2019, mediante la aplicación del Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo (IVAPT-Pando). El instrumento se envió, de manera virtual; para facilitar el acceso a los pasantes.Además de entrevista mediante un cuestionario semiestructurado a pasantes clave.
Resultados (Obligatorio)
De un total 123 médicos pasantes egresados de la licenciatura en medicina y mismo número de encuestas enviadas, se obtuvieron 88 encuestas respondidas completamente; con una mayor participación de médicos pasantes de sexo femenino con 73.9%, sexo masculino con 25.1%.
48.9% de los participantes realizaron el servicio social en un centro de salud de zona urbana, 51.1% en una zona rural.
83% refirió ser víctima de violencia psicológica laboral durante la realización del servicio social, 45% del total señaló sufrir esa violencia con una intensidad de media a alta. 25% se calificó como víctimas de acoso psicológico laboral, en nivel alto o medio (Tabla 1).
Categoría
Muestra=88
Presencia de Violencia Psicológica Laboral
Nula
Media
Alta
15 (17.0%)
18 (20.5%)
55 (62.5%)
Intensidad de la Violencia Psicológica
Nula
Baja Intensidad
Mediana Intensidad
Alta Intensidad
15 (17.0%)
36 (40.9%)
20 (22.7%)
17 (19.3%)
Presencia de Acoso Psicológico Laboral
Nula o Baja
Media
Alta
66 (75.0%)
13 (14.8%)
9 (10.2%)
Tabla 1. Presencia de la violencia psicológica e intensidad de la violencia y el acoso psicológico laboral.
Fuente:Trabajo de Campo (Rodriguez, 2019).
El tipo de acoso psicológico que predomina en los médicos pasantes es el que es ejercido por sus superiores (vertical descendente) (Gráfica 1).
El análisis con Chi2, arrojó que realizar el servicio social en zona rural tiene mayor riesgo de sufrir dicho factor de riesgo psicosocial (p=0.023). En entrevista semiestructurada a pasantes clave, se encontró que son víctimas o han sido víctimas, incluso de pérdida del servicio social por represalias de las autoridades de salud, incluso de las más altas jerarquías, por haberse manifestado contra una determinada situación.
Discusión de resultados y conclusiones (obligatorio):
La formación de los futuros médicos, en nuestro país, tal vez principalmente durante el año del servicio social, está marcada por una pesada carga de violencia, principalmente en aquellos lugares más alejados en donde la realizan; es decir, en una zona rural, aunque no solo ahí.
La prevalencia de acoso psicológico laboral encontrada en médicos pasantes es mayor a lo reportado en estudios previos en México, pues realizarlo en una zona rural, aumenta el riesgo de sufrir dicho fenómeno. Las condiciones socioeconómicas y culturales en nuestro país han cambiado radicalmente, aunque las necesidades de servicios de salud se han profundizado y sobre todo en las zonas de población indígena siguen quedando desprotegidas. Es indispensable la realización de estudios de diversos tipos que den cuenta del estado del arte en el servicio social, que describan las experiencias y vivencias del acoso psicológico laboral; y realizar medidas de intervención dirigida a todas las instituciones involucradas en esta función social, como a las Instituciones Públicas de Educación Superior para la realización de una vigilancia constante a los médicos pasantes o la reconceptualización del Servicio Social en Medicina.
Referencias (obligatorio)
Leymann, H. (1996). Contenido y desarrollo del acoso grupal ("mobbing") en el trabajo. . European Journal of Work and Organizational Psychology, 165-184.
Nigenda, G. (Septiembre-Octubre de 2013). Servicio social en medicina en México. Una reforma urgente y posible. Salud Pública de México, 55(5), 519-527.
Pando, M., Aranda, C., Preciado, L. F., & Salazar, J. (2006). Validez y confiabilidad del Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo (IVAPT-PANDO). Enseñanza e Investigación en Psicología, 319-332.