Última modificación: 2019-06-16
Resumen
Introducción
El ruido ha sido considerado como el principal factor de riesgo para pérdida auditiva relacionada con el trabajo. También se ha señalado que los disolventes orgánicos y los metales pesados contribuyen a esta pérdida auditiva.
Objetivo: Determinar si existe una asociación entre los umbrales auditivos y la exposición a disolventes orgánicos y plomo, solos o en combinación con ruido, en trabajadores mexicanos.
Método
Se incluyeron trabajadores de una imprenta en la Ciudad de México expuestos a ruido y disolventes orgánicos (n=176) y un grupo de referencia (n=103); y trabajadores de Tlaxcala expuestos a plomo que producen cerámica de barro vidriado (n = 188).
Estudio transversal. La exposición a disolventes orgánicos se consideró por los años de exposición en la imprenta. El nivel de ruido se estimó con un sonómetro. La exposición a plomo se definió de acuerdo con los niveles de plomo en sangre. Los umbrales auditivos se obtuvieron mediante audiometría tonal en las frecuencias de 125 a 8000 Hz y se compararon entre categorías de exposición. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple para explicar los cambios en los umbrales auditivos.
Resultados
La exposición a disolventes orgánicos >10 años y los niveles de plomo en la sangre >30 microgramos por decilitro se asociaron con umbrales de audición más altos. Los umbrales de audición medios aumentaron con los años de exposición a disolventes orgánicos (≤5 años: 2.7 dB; >5-10 años: 6.3 dB; >10 años: 8.2 dB). El mismo comportamiento se observó con el aumento de los niveles de plomo en sangre (10-30 microgramos por decilitro: 2.01 dB; >30 microgramos por decilitro: 3.26 dB). La exposición a ruido no modificó los umbrales auditivos en estas poblaciones.
Discusión de resultados y conclusiones
La exposición a disolventes orgánicos y los niveles de plomo en sangre se asociaron con un desplazamiento del umbral auditivo en dos poblaciones de trabajadores de diferentes contextos, aún después de considerar las variables demográficas y clínicas. Sin embargo, no se observó una asociación con la exposición laboral a ruido. Estudios futuros deben enfocarse en la interacción de estos 3 riesgos laborales en poblaciones con seguimientos y programas de vigilancia auditiva a lo largo del tiempo que incluyan mediciones en el ambiente laboral de disolventes orgánicos, ruido y plomo.