Introducción.

El plomo es un metal pesado, persistente en el ambiente, se utiliza en muchas actividades industriales, por lo que constituye un riesgo ocupacional y ambiental en trabajadores de metalúrgicas, reciclaje de baterías, vidriado y cerámicas, que tienen medidas de seguridad deficientes. La exposición a plomo causa efectos perjudiciales a nivel bioquímico y fisiológico. Los mecanismos de daño involucran estrés oxidativo, incremento de calcio intracelular libre y aumento de apoptosis.

En el presente trabajo estudiamos otros factores de daño, el factor de necrosis tumoral alpha (TNF-α), es una citocina crucial en la defensa del hospedero, la inflamación y la inducción de apoptosis.

Objetivo:

Estudiar el estado clínico y molecular pro-inflamatorio, a partir de la producción y liberación de TNF-α por leucocitos en sangre de trabajadores expuestos a plomo y su relación con el proceso oxidativo y el apoptótico.

Metodología:

Se realiza un estudio descriptivo, transversal y comparativo: un grupo de 24 trabajadores expuestos, de la industria de reciclado de baterías, y se comparó con un grupo de 17 trabajadores sin antecedentes de exposición a plomo. Se realizó una historia clínica toxicológica completa y diferentes pruebas moleculares. Aprobado por el comité de Ética del IMSS, los participantes aceptaron y firmaron el consentimiento informado.

Resultados:

Los trabajadores expuestos a plomo presentan 25 veces mayor concentración de plomo en sangre, 5.3 veces menor actividad de la enzima δ-ALAD y 29 % mayor daño oxidativo que los trabajadores no expuestos; lo que indica que hay intoxicación por plomo y daño oxidativo en los trabajadores expuestos. La apoptosis de eritrocitos y leucocitos en los trabajadores expuestos es mayor que en los no expuestos en un 60 y 74 %, respectivamente.

La concentración de TNF-α en plasma en los trabajadores expuestos es menor (85%) con respecto a los no expuestos. Sin embargo, la tasa de producción de la concentración con estimulación y la concentración basal en plasma, se observa 92% de mayor producción de TNF-α en los trabajadores expuestos a plomo en comparación con los no expuestos.

Conclusiones:

Los trabajadores presentan intoxicación por plomo y presentan mayor eriptosis y apoptosis de leucocitos lo cual podría estar asociado a respuestas pro-inflamatorias asociadas por el daño oxidativo. Al encontrar bajas concentraciones de TNF-α en plasma, conociendo que es una citocina pro-inflamatoria, podríamos sugerir que en la intoxicación por plomo es una respuesta mediadora de daño, en cambio al enfrentar a los leucocitos con un estimulador y obtener la tasa de producción de TNF-α, es mayor en los expuestos, lo cual podría sugerir que las células están más sensibilizadas a producir dicha citocina sea por el daño oxidativo o bien por el mismo plomo.