Red de Posgrados en Salud en el Trabajo, 6to. Foro de Investigación de la Red de Posgrados en Salud en el Trabajo

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Bronconeumopatias de trabajo: Insuficiencia e incongruencia en los resultados de los estudios para su diagnóstico.
MARIO ALBERTO ORDORICA ORTEGA

Última modificación: 2019-06-17

Resumen


Introducción

Las enfermedades de origen ocupacional o profesionales constituyen un grupo de procesos patológicos cuya principal característica es la relación causal entre el trabajo y la aparición de la enfermedad. Dentro del espectro de las enfermedades de origen laboral u ocupacional, las afecciones dermatológicas y del aparato respiratorio son las más frecuentes, circunstancia fácil de comprender, debido a que son los dos órganos de la economía con una mayor interacción con los agentes ambientales.

Se calcula que en un trabajo de 40 h semanales se introducen unos 14.000 l de aire en las vías aéreas; las sustancias inhaladas durante ese tiempo son capaces de provocar casi todos los tipos de enfermedad pulmonar crónica.

Metodología

Para el presente estudio se conjuntaron en un periodo de 8 años se un total  63 casos de demandas ante la Junta Federal de Conciliación y Arbitraje del Estado de Guanajuato, por enfermedad broncopulmonar de origen profesional según el Artículo 513 sobre la Tabla de Enfermedades de Trabajo, como: “Neumoconiosis y enfermedades broncopulmonares producidas por aspiración de polvos y humos de origen animal, vegetal y mineral” en sus fracciones 1-30 y “Enfermedades de las vías respiratorias producidas por inhalación de gases y vapores” en sus fracciones 31-47 y el Artículo 514 sobre la Tabla de Valuación de Incapacidades Permanentes en su fracciones 369-375, de la Ley Federal del Trabajo.

Se realizaron a todos, estudios de: Teleradiografía de Tórax en P.A., Espirometría y Gasometría Arterial. A cinco casos se les realizó Prueba de Esfuerzo Cardíaco.

Un caso fue rechazado por enfermedad general, en cuatro casos no se recuperó la radiografía, pero si su interpretación. A todas las radiografías de los casos se les aplicó adicionalmente el criterio de OIT para su interpretación.

Resultados

La sintomatología de 62 casos fue de disnea de medianos y grandes esfuerzos (síntoma subjetivo), tos seca o con escasa expectoración matutina. A la exploración de campos pulmonares se encontraron con buena ventilación y sin estertores. Sólo en el caso 2, se encontró cuadro florido de enfermedad bronco-pulmonar.

Conclusiones

Los resultados de los estudios para el diagnóstico de bronco-neumopatías del trabajo, son insuficientes e incongruentes. Aunque existe actualmente el estudio de  prueba de esfuerzo cardiopulmonar, ésta no se encuentra accesible en cualquier lugar del país. La clasificación radiográfica de OIT, es muy complicada e innecesaria.

Referencias

Casas, M. P. (2005). Carcinioma de pulmon de origen laboral.An. Sist. Sanit. Navar, 101-106.

Chacón-Chaves, R. A.-C.-H.-P.-S.-C.-R. (2018). Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Acta Médica Costarricense, 45(Suppl. 1), 23-28.

Dalcourt César, A. N. (1998). Pruebas respiratorias para el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva e hiperreactividad bronquial. Revista cubana de Medicina Militar, 29-33.

Enrique, A. R. (2015). Las enfermedades instersticiales pulmonares difusas en el ambito laboral. Medicina legal de Costa Rica.

Fernández, C. M. (2000). Enfermedades respiratorias de origen ocupacional. Archivos de bronconeumología, 631-644.


Palabras clave


Bronconeumopatía, Enfermedad profesional, valuación de incapacidad, Incapacidad permanente.