*Valverde-Yáñez Juan Manuel, León-Ugalde Olga Yolanda

INTRODUCCION:

Se han relacionado lumbalgia con factores de riesgo ergonómicos como mantener posiciones forzadas, movimientos repetitivos, vibraciones, así como  manejo manual de cargas en especial; cargar, jalar y  empujar, sin embargo poco se conoce de la relación de estos factores con las enfermedades lumbares especificas  como hernias de disco o artrosis de columna lumbar con el trabajo.

OBJETIVO:

Determinar el riesgo relativo de presentar  incapacidad permanente por patología lumbar en trabajadores manuales vs trabajadores de oficina en la RGLC en el periodo 2004-2009.

MATERIAL Y METODOS:

Se definió como caso el trabajador de la RGLC que  en el periodo de 2004-2009 fue dictaminado por el Servicio de Medicina Pericial del Hospital Regional Minatitlán con patología de columna lumbar, se dividieron los trabajadores en dos grupos, grupo 1 labores manuales, grupo 2 labores de oficina, los dictámenes  fueron realizados por 2 médicos peritos del Hospital Regional Minatitlán, se  excluyeron  5 casos secundarios a traumatismos. Se recolectó información adicional  revisando los expedientes electrónicos del sistema SAM. El diseño de estudio fue una cohorte retrospectiva.

RESULTADOS:

Se encontraron 19 casos de incapacidad permanente por patología lumbar, la edad promedio fue 52 años con un rango de 38 a 72 años, el promedio de días de incapacidad previo al dictamen fue de 241 dias por trabajador con un rango de 0 a 629 días,  relación Hombres: Mujeres fue de  5:1. El riesgo relativo entre trabajadores manuales y de oficina fue de 5.6 con un IC (3.99 - 7.89)  al 95%.  Ver tabla I.

CONCLUSIONES:

Existe mayor riesgo de presentar incapacidad permanente por patología lumbar  en trabajadores manuales vs  trabajadores que realizan labores de oficina, se recomienda reconocer y evaluar los factores de riesgo ergonómico para elaborar el programa de control de la exposición de los riesgos que están generando microtraumatismos repetitivos en la región lumbar a los trabajadores que realizan trabajos manuales en la RGLC. Seria recomendable definir criterios para considerar profesionalidad por hernia de disco lumbar o por artrosis lumbar.

TABLA I. PATOLOGIA LUMBAR EN TRABAJADORES MANUALES

GRUPO    TRABAJADORES       CASOS      MUJERES HOMBRES                   H DE DISCO                ARTROSIS                   INCIDENCIA*

TOTAL       3773          19               3                 16               11               8                 0.84

TRABAJOS MANUALES             2272 (60%)                 17 (94%)  1(33)         15 (93%)  10 (90%)  7 (87%)     1.24

TRABAJOS  DE OFICINA            1501 (40%)                 2(6%)        2(66%)      1 (7%)       1 (10%)     1(13%)      0.22