Red de Posgrados en Salud en el Trabajo, 10° FORO DE INVESTIGACIÓN DE LA RED DE POSGRADOS EN SALUD EN EL TRABAJO

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PROGRAMA DE ACTIVACIÓN FÍSICA EN PERSONAL CONTRA INCENDIO PARA MEJORAR LA CAPACIDAD AERÓBICA 2023.
Laura Maria Ramos Rocha

Última modificación: 2023-06-21

Resumen


Introducción

El ejercicio o la actividad física realizado de manera planificada es indispensable en una actividad profesional como la que brinda el personal contra incendio en donde la condición física genera los recursos necesarios para desenvolverse frente a los diversos escenarios de riesgo exigentes (1). Las actividades de extinción de incendio a las que se expone el trabajador exigen altos niveles de fuerza, resistencia muscular y resistencia aeróbica (2); es así que, la implementación de un programa de activación física específico y adecuado, repercute positivamente sobre la salud y la actividad profesional del personal contra incendio.

Al analizar los factores a que se encuentran expuestos los trabajadores, nos encontramos con una amplia variedad de situaciones que afectan las condiciones de trabajo, como lo son: sustancias químicas peligrosas, temperaturas extremas en la extinción de incendios, ruido, interacción con contaminantes químicos y biológicos; se encuentran expuestos además a riesgos físicos que conllevan a caídas, golpes, traumatismos, lesiones por compresión y  los factores ergonómicos que involucran lesiones por carga por mencionar algunas(4).  Estudios realizados en Estados Unidos los trabajadores contra incendio (CI)  padecen obesidad en un 63%, se encuentran físicamente inactivos 49% y se consideran no aptos un 27.1%(1).

En resumen, la finalidad de este proyecto de investigación es, mejorar la condición física del personal contra incendio mediante la implementación de un programa de activación física en donde el personal contra incendio cuente con la condición física adecuada para afrontar los desafíos laborales en las distintas situaciones de emergencia que se presenten, sin poner en riesgo su salud ni la de sus compañeros.

Hipótesis de trabajo. La implementación del programa de activación física mejora la capacidad aeróbica del personal contra incendio de un activo de producción petrolero.

Método

El programa de activación física se desarrolló durante 12 semanas en el personal de contra incendio del activo de producción en Comalcalco Tabasco; en donde se realizó una evaluación física antes y después de la implementación programa de activación física mediante mediciones somatometrías y la aplicación del test de Rockport-milla se realizó el cálculo de la capacidad aeróbica y el consumo máximo de oxígeno

Se realizó una selección de la población mediante la invitación y colaboración voluntaria hacia el programa de activación física; del universo de trabajadores en el departamento de CI en el activo de producción en Comalcalco tabasco; se distribuyen 50 trabajadores de la siguiente manera: 21 trabajadores  con categoría de ”Bombero clase B”(BB), 17 trabajadores con categoría de “Ayudante de Maniobras y Operario contraincendio”(AMOCI), 8 “Operario Especialista Equipo Mecánico Contraincendio”(OEEMCI) y 4 trabajadores con categoría de “Encargado de Mantenimiento Operario Contraincendio”(EMOCI); estos últimos se excluyeron del protocolo debido a las características administrativas de su categoría. Se seleccionó una muestra de 20 trabajadores voluntarios (9 “BB”, 9 “AMOCI” y 2 “OEMCI”), se intervino mediante interrogatorio directo a trabajadores que fueran pertenecientes a las categorías mencionadas así también se aplicaron criterios de exclusión y eliminación a trabajadores que se encontraran con alguna patología de base en descontrol o con incapacidad temporal; en proceso administrativo-legal reciente; trabajadores con ausencia laboral mayor a 2 semanas y desinterés por el programa, todos los trabajadores firmaron consentimiento informado además de una carta compromiso para el apego al programa de activación física.

Una vez cumpliendo los criterios para su participación; se procedió a realizar mediante interrogatorio directo abreviado para la obtención de patologías previas y antecedentes de actividades recreativas; toma de signos vitales y somatometría. Una vez obtenidos los resultados se realizó la aplicación del test de milla en una superficie plana a una distancia de 1.609 km (1 milla). Concluidas las pruebas iniciales se implementó el programa de activación física en el personal contra incendio conforme al itinerario semanal, desarrollando actividades de calentamiento, activación cardio vascular, circuitos de fuerza y culminando con estiramiento muscular activo. Dicho programa se realizó en 12 semanas las cuales posteriormente se someten nuevamente a evaluación para determinar el consumo de oxígeno de manera indirecta mediante el test de Rockport. 

Resultados

Se realizo a la muestra de 20 trabajadores las mediciones físicas como lo son peso, talla, edad, sexo, frecuencia cardiaca en reposo, frecuencia cardiaca final de realizar la prueba de milla; el tiempo recorrido y el cálculo del consumo máximo de oxígeno (VO2máx).

Los 20 voluntarios fueron en su totalidad de género masculino con una edad promedio de 42.4 años con una desviación promedio de ± 8.68 el rango de edad abarco desde los 28 hasta los 61 años, las mediciones obtenidas se muestran en la tabla 1. Se puede observar además el consumo máximo de oxígeno (Vo2máx) adaptado conforme a la edad en un rango de 12.74 hasta 47.30 (mL/kg/min) que se encontraban en condiciones excelentes conforme a las tablas de normalidad para el sexo masculino y la edad.

Estos resultados nos indican mediante el cálculo del consumo máximo de oxígeno por el test de Rockport como se observa en la gráfica 1, solo la cuarta parte de la población mantiene una buena condición física para desempeñarse con seguridad.

Discusión de resultados y conclusiones:

Se puede observar que las condiciones físicas en el personal contraincendios de este activo de producción ubicado en Comalcalco tabasco, está por mucho alejado de la realidad con los requerimientos básicos en el personal CI. “The National Fire Protection Association”  (NFPA) de estados unidos; informa sobre las causas de mortalidad en el 2021 de bomberos donde representaron más de la mitad de las muertes debido al esfuerzo excesivo, estrés y los problemas médicos, incluyendo las muertes cardiacas súbitas.   El estilo de vida, los hábitos dietéticos, así como la poca cultura del deporte; predispone al desarrollo de comorbilidades y ambientes laborales inseguros. los factores de riesgo cardiovascular y la salud musculoesquelética afectan significativamente el rendimiento ocupacional y la capacidad de trabajo que se relaciona con la aptitud física en el personal CI. En la muestra que fue seleccionada, 5 de los trabajadores se encontraban entre la sexta y séptima década de la vida (50-61 años) en la cual de manera fisiológica ocurre una disminución de su capacidad vital máxima sin contar las enfermedades cardiovasculares y osteomusculares sobreagregadas (1).

Otro aspecto que hay que mencionar sobre este estudio es el tipo de jornada en la que laboraban los trabajadores ya que existían 3 tipos de jornada en los participantes, una era jornada diurna, otra jornada de turno y otra de guardia; esta última se dividía en turnos 2 matutinos, 2 vespertinos con 2 nocturnos y un día de descanso en todas las jornadas eso es de relevancia ya que se programó para que el programa de activación física se pudiera realizar los 7 días de la semana con un mínimo de 3 días obligatorios de manera independiente; sin embargo, el apego al programa era más estrecho si se realizaba en equipo y supervisado mencionando además que la carga de trabajo variaba conforme a las necesidades del  departamento, como el atender la vigilancia en procedimientos críticos y las respuestas a emergencias en distintos centros de trabajo. cómo se menciona en el estudio realizado en Corea del Sur ( J. Kwon & col. 2020) (2) el entrenamiento físico en los trabajadores al igual que en nuestro país no es un requisito que este normado en el trabajador CI por lo que la gestión de su aptitud física queda confinada a criterio personal; considerando esto el tipo de turno en cualquier empresa dedicado a esta índole, genera menor participación en el entrenamiento físico  combinado con la carga de trabajo, esto genera una problemática al momento de llevar un seguimiento al programa de activación física.

El requerimiento metabólico recomendado por la NFPA, menciona un consumo máximo de oxígeno durante el ejercicio aeróbico (VO2máx) de 42 mLO2/Kg de peso corporal/min. Lo que su reducción puede limitar la capacidad para realizar tareas completas considerando que el equipo de protección personal completo con un peso de 20-25 kilogramos (3). Al día de hoy los resultados en la segunda intervención se obtuvo una mejoría con un aumento del consumo máximo de oxígeno de un promedio de 35.87 obtenido inicialmente en los 20 trabajadores a un 41.23 (mLO2/Kg/min) de un total de 14 trabajadores que se llevan contabilizados hasta el momento.  La organización mundial de la salud (OMS) recomienda 150 minutos semanales de actividad física aeróbica de intensidad moderada en la semana para mantener un estado de salud optimo; dado que el entrenamiento realizado de manera regular provoca adaptaciones cardiovasculares que mejoran significativamente el rendimiento laboral (4), se espera que la intervención de este programa mejore la capacidad aeróbica en el personal; desafortunadamente,  datos publicados por la  NFPA, refiere que solo el 30% de los departamentos contra incendio en estados unidos llevan a cabo un programa físico; a nivel nacional se desconoce que la realización del entrenamiento físico  sea parte del puesto de trabajo en lo trabajadores mexicanos.  El programa de activación física implementado en el personal CI en esta empresa petrolera se desarrolló en un solo centro de trabajo, lo que deja plasmado la necesidad de poder desarrollar de manera institucional dicho programa y generar una concientización en las autoridades, de la imperiosa necesidad para que se gestionen los programas y se replique en todos los centros de trabajo como parte de sus actividades en la jornada. La recolección de datos posteriores a la intervención se encuentra en proceso debido a la rotación de turnos. Para poder concluir los objetivos esperados de este estudio.

Referencias

1.      Ras, J., Smith, D. L., Kengne, A. P., Soteriades, E. E., & Leach, L. (2022). Cardiovascular Disease Risk Factors, Musculoskeletal Health, Physical Fitness, and Occupational Performance in Firefighters: A Narrative Review. Journal of environmental and public health, 2022, 7346408. https://doi.org/10.1155/2022/7346408.

2.      Kwon, J., Park, S., Lee, C. G., Song, W., Seo, D. I., Park, J. J., Lee, H. J., Kang, H. J. y Ahn, Y. S. (2020). Los efectos del número de despachos de bomberos y otros factores situacionales en el entrenamiento voluntario entre bomberos coreanos: un análisis de regresión logística multinivel. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública, 17(16), 5913. https://doi.org/10.3390/ijerph17165913

Declaración de conflicto de intereses

Los autores de este artículo expresan que no tuvieron ningún conflicto de intereses durante la preparación de este documento ni para su publicación.

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Palabras clave


Training program, oxygen consumption, training, firefighters, aerobic capacity



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