Introducción

En base a la definición del Servicio Geológico Mexicano (2017), el petróleo se compone principalmente en una porción de 83-87% de carbono y de 11-14% de hidrógeno. Este contiene abundantes impurezas de compuestos orgánicos como el azufre, oxígeno, nitrógeno, mercaptanos, SO2, H2S, alcoholes mezclados también con agua salada, ya sea libre o emulsionada, en cantidad variable¹. Estas impurezas también llamados hidrocarburos totales del petróleo (TPH) se han identificado como desechos peligrosos serios, esto según la Agencia de Protección del Medio Ambiente de EE.UU. (EPA), quien los coloca en Lista de Prioridades Nacionales para su limpieza en diversos sitios a largo plazo por parte del gobierno, esto con la intención de disminuir las fuentes de exposición de los mismos, sobre todo dándole importancia a las ocupaciones que involucran extracción y refinación de petróleo crudo, manufactura de petróleo y de otros productos de hidrocarburos o el uso de estos productos. Algunos componentes de los TPH pueden causar afectaciones en el sistema nervioso, tales como el benceno, tolueno y xileno².

Entrar en contacto accidental con el petróleo o la inhalación de sus vapores puede provocar irritación en la piel y los ojos. Si se está expuesto de forma prolongada o repetida a concentraciones bajas de los elementos volátiles del petróleo, pueden presentarse síntomas como náuseas, mareos y dolores de cabeza³.

De acuerdo con las memorias del IMSS del 2021 en el apartado de Salud en el Trabajo, las lesiones por quemaduras y corrosiones en el ojo incluyendo sus anexos, se registraron un total de 421 casos en hombres y 172 en mujeres⁴.

Las lesiones por agentes químicos pueden ocasionar graves lesiones en el globo ocular por lo que se recomienda a los trabajadores portar con lentes protectores de seguridad que proporcionan una buena protección para los ojos contra los peligros provenientes de distintas direcciones⁵.

Objetivo

Realizar hincapié en el uso y portación correcta del equipo de seguridad ocular durante la jornada laboral.

Caso clínico

Se presenta un caso de un trabajador masculino de 35 años con categoría de Ayudante de Perforación de Piso Rotaria quien sufre accidente de trabajo en empresa productora de petróleo y gas el cual se encontraba realizando apareo de producción en pozo de plataforma, cuando al introducir válvula de pie sale a presión el crudo tirándole sus lentes de seguridad y siendo salpicado en todo el cuerpo, específicamente ingresando a la mucosa conjuntival provocando quemadura mínima en la conjuntiva tarsal del párpado inferior izquierdo, manifestando  dolor, hiperemia, prurito y sensación de cuerpo extraño, posterior al lavado ocular inmediato y tratamiento oportuno se resolvió sin dejar secuelas ni limitaciones.

Discusión

Es importante que el uso de equipo de protección personal ocular sea adecuado a las actividades que realiza el trabajador sobre todo en ambientes peligrosos, como es en el caso de la industria petrolera y el manejo de sustancias químicas. De acuerdo con la OSHA (2010) las gafas protectoras pueden ayudar a proteger a los trabajadores de los impactos de fragmentos y salpicaduras de distintos materiales, así como partículas de polvo y vapores. En este caso es importante resaltar que el uso del equipo de protección ocular que portaba el trabajador al momento del accidente eran gafas sin protectores laterales las cuales no eran adecuadas para las actividades que realiza, ya que el puesto de trabajo denominado de Perforación (Piso) Rotaria se desempeña principalmente  durante el proceso de perforación y terminación de pozos, ejecuta operaciones y maniobras de piso tales como ayudar en la preparación y acondicionamiento de los fluidos de control con el uso de sustancias y productos químicos, opera y vigila el funcionamiento de las unidades auxiliares usadas para dar servicio de mantenimiento al pozo así como el equipo de control de sólidos, bombas de lodos y agitadores, entre otros.

De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-2008, Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo en los centros de trabajo, la determinación del equipo de protección personal en cuanto a ojos y cara, tiene que ir en base al tipo de riesgo en función del trabajador.

Dentro de los tipos de gafas de seguridad para el uso de sustancias químicas podemos mencionar las siguientes(Figura 1):

Para este caso en particular las gafas integrales de protección son los más adecuados de acuerdo a las funciones de su categoría, ya que estas están indicadas en personal con riesgo de proyección de partículas o líquidos, además que ofrecen un mejor ajuste a la zona ocular lo que disminuye el riesgo de quemaduras por salpicaduras y vapores; no podría considerarse el uso de pantalla facial en conjunto con gafas de seguridad ya que al estar en un centro de trabajo con altas temperaturas estas podrían llegar a ser intolerables además que reduciría su visión periférica, lo que provocaría una limitación para realizar sus actividades laborales.

En los casos que se presenten salpicaduras por químicos en los ojos el manejo inicial debe de ser en el lugar que ocurre el accidente; es importante revisar la hoja de datos de seguridad del producto químico para obtener instrucciones específicas en caso de exposición; primero se debe de realizar un lavado con abundante agua o solución salina durante 20 a 30 minutos en un lugar poco iluminado, debido a que puede existir dolor e inflamación palpebral se recomienda utilizar un anestésico local para facilitar la técnica del lavado; tras finalizar el lavado se debe controlar el pH de la conjuntiva cada 30 minutos en las dos horas siguientes mediante el uso de papel tornasol para confirmar el pH neutro; en caso contrario se debe continuar con el lavado; estabilizado el pH se debe ocluir con apósitos estériles y administrar analgésicos para controlar el dolor; concluido esto se debe valorar al trabajador por un especialista en oftalmología para la supervisión de la quemadura ocular.

Conclusiones

Se pudo concluir que el portar adecuadamente el equipo de protección personal y el manejo médico inmediato de los accidentes por salpicaduras pueden prevenir lesiones oculares de gran magnitud, ya que en este caso si bien el trabajador no portaba el equipo de protección personal adecuado, el manejo médico inmediato fue eficiente, por lo que se pudo resolver sin complicaciones. Es considerable realizar inspecciones regulares para asegurarse de que los trabajadores utilicen el equipo de protección personal correctamente y en buen estado. Además, se deben proporcionar programas de entrenamiento y concientización para garantizar que los trabajadores estén informados sobre la importancia de utilizar el equipo de protección personal y sepan cómo utilizarlo de manera adecuada.

Referencias

1.      SERVICIO Geológico Mexicano (2017) Características del petróleo. Recuperado el 03 de junio de 2023: https://www.sgm.gob.mx/Web/MuseoVirtual/Aplicaciones_geologicas/Caracteristicas-del-petroleo.html#:~:text=El%20petr%C3%B3leo%2C%20se%20compone%20principalmente,11%2D14%25%20de%20H.

2.      Agencia para sustancias tóxicas y el registro de enfermedades (2016) Hidrocarburos totales de petróleo [Total Petroleum Hydrocarbons (TPH)]. Recuperado el 06 de junio de 2023: https://www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs123.html

3.      San Sebastián M, Armstrong B, Stephens C. La salud de mujeres que viven cerca de pozos y estaciones de petróleo en la Amazonía ecuatoriana. Revista Panamericana de Salud Pública. [Internet] 2001. Recuperado el 03 de junio de 2023: https://www.scielosp.org/article/rpsp/2001.v9n6/375-383/#:~:text=El%20contacto%20accidental%20con%20el,cabeza%20(26%2C%2027)

4.      Instituto Mexicano del Seguro Social (2021) Memoria estadística 2021. Recuperado el 06 de junio de 2023: http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2021

5.      Texas Department of Insurance, Division of Workers’ Compensation. Programa de Capacitación de Seguridad. La Protección de los ojos. [Internet] Recuperado el 05 de junio de 2023. Disponible en: https://www.tdi.texas.gov/pubs/videoresourcessp/spstpeyeprot.pdf