Red de Posgrados en Salud en el Trabajo, 10° FORO DE INVESTIGACIÓN DE LA RED DE POSGRADOS EN SALUD EN EL TRABAJO

Por defecto: 
FACTORES DE RIESGO SOCIODEMOGRAFICAS Y DE TRABAJO ASOCIADOS A INVALIDEZ EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN UNA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR DEL IMSS
Argelia Escutia Macedo, Rosalinda López Carrasco, Ana Verónica Fuentes Mondragón, Miriam Muñóz Sancen

Última modificación: 2023-06-24

Resumen


Antecedentes: La Diabetes Mellitus 2 es una de las 10 causas principales de defunción y la primera causa de invalidez en el IMSS, pese a que no es una enfermedad intrínsecamente incapacitante, un curso agresivo y el desarrollo de complicaciones condicionarán una invalidez. Se ha descrito el perfil sociodemográfico y de trabajo que influyen en su evolución pero sin resultados concluyentes. Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos y de trabajo que influyen en el desarrollo de invalidez por complicaciones de la Diabetes Mellitus 2 en trabajadores derechohabientes de la UMF 45 para diseñar un algoritmo de prevención. Material y métodos: estudio transversal, observacional. Se realizó en la unidad de medicina familiar 45 delegación sur del IMSS durante el segundo semestre del 2021. Considerando un alfa de 95% y un beta de 80% se obtuvo un tamaño de muestra de 61 expedientes para cada grupo; Se formaron 2 grupos, el primero conformado por expedientes con dictamen de invalidez con diagnóstico de complicaciones de Diabetes mellitus tipo 2 y el segundo por expedientes de trabajadores activos con diagnóstico de Diabetes Mellitus. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y modelos de regresión logística con y sin ajuste; en el análisis estadístico se utilizó prueba de CHI 2. Resultados: Se recolectaron 142 casos, de los cuales 71 fueron casos con estado de invalidez y 71 fueron trabajadores vigentes. Los principales diagnósticos de invalidez fueron, en orden descendiente, retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética. En el análisis de regresión logística sin ajuste resultó con significancia estadística como factor de riesgo para presentar invalidez: el IMC (p= 0.001), escolaridad (p=0.037) y el turno laboral (p=0.031), en el modelo ajustado por estas 3 variables arrojaron significancia estadística tanto el IMC p= 0.001 OR 3 (IC 95%1.5-6.1) como el turno rotatorio p=0.3 OR 5.7 (IC95% 1.17-28.1). Discusión Los resultados coinciden con la bibliografía que ha reportado como principales diagnósticos invalidantes la retinopatía, nefropatía y neuropatía. La escolaridad baja, El IMC y el turno rotatorio incrementan el riesgo de desarrollar un estado invalidante en trabajadores con Diabetes Mellitus 2 lo que se explica porque un IMC alto se asocia a comorbilidades, mayor deterioro en las actividades diarias y de trabajo, y que, si se relaciona además con una escolaridad baja y laborar en un turno rotatorio, se presenta una mala adherencia del tratamiento farmacológico y dietético, ruptura circadiana, resistencia a la insulina y síndrome metabólico. Conclusiones . Los trabajadores con Diabetes Mellitus 2, con escolaridad baja, IMC elevada (obesidad) y que laboren en turno rotatorio deberían captarse y recibir seguimiento estrecho por un grupo de trabajo especializado y multidisciplinario para retrasar o controlar las complicaciones invalidantes de la Diabetes Mellitus2

Palabras clave


Factores sociodemográficos, factores de trabajo, invalidez



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