Introducción. La silicosis es denominada la neumoconiosis producida por la inhalación de sílice cristalina, mineral más abundante en la corteza terrestre. El riesgo de la enfermedad se relaciona con la magnitud de la exposición acumulada a lo largo de la vida laboral. Objetivo. Exponer caso clínico de enfermedad ocupacional por exposición a factor de riesgo químico, con la finalidad de identificar de manera oportuna los factores de riesgo en el puesto de trabajo y evitar el desarrollo de patologías profesionales. Método. Estudio observacional, descriptivo, estudio de caso clínico calificado como enfermedad ocupacional en la Unidad de Medicina Familiar N. 47, San Luis Potosí, S.L.P. Resultados. Hombre 50 años, operador de máquina sandblast. Antecedente de hipertensión arterial sistémica de 2 años de evolución, controlado. Trabajador en empresa fundidora de acero, antigüedad de 8 años en el puesto de trabajo. Jornada de trabajo de 07:00 a 15:00 h de lunes a sábado, horas extras de hasta 24 h por semana. Equipo de protección personal casco clemco, escafandra, guantes de soldador, media mascarilla con filtro 2097 para partículas, tampones auditivos, polainas, traje tyvek y botas de seguridad. Actividades laborales consisten en: 1) Usar equipo de sandblast, sistema de lanzamiento de materiales abrasivos, arena sílica, con aire a presión para el retiro de imperfecciones de acero dentro de cabina metálica de para evitar fugas de polvo al exterior, manipulando 60 piezas/día. 2) Realizar abastecimiento de tanque de suministro de arena manual fuera de la cabina de sandblast, hasta 4 veces por turno laboral con duración de 30 mn cada periodo, manipulando hasta 100 kg de arena al día para su llenado. Inicia padecimiento actual en marzo 2020 con presencia de disnea de grandes esfuerzos, opresión torácica y taquicardia. Refiriendo incremento de sintomatología al desempeñar actividades laborales. Negó fiebre, sudoración nocturna, tos seca o productiva, ortopnea o pérdida de peso. Medicina familiar envía a salud en el trabajo ante sospecha de enfermedad profesional por exposición a sílice. Neumología identifica espirometría con patrón restrictivo severo (VEF1 34%) sin respuesta a broncodilatador, tomografía de tórax simple normal, diagnosticando silicosis y restricción pulmonar severa, indica broncodilatadores y esteroides. Salud en el Trabajo realiza investigación de puesto de trabajo en el que identifica que durante abastecimiento manual y reutilización de la arena sílica para llenado del tanque presurizado no se hace uso de protección respiratoria, con una duración de exposición al polvo de sílice de hasta 2 horas por turno de trabajo, 6 veces por semana. Discusión y conclusiones. La historia laboral es una herramienta esencial para el diagnóstico, ya que proporciona una estimación de la exposición acumulada a sílice. Para ello es necesario obtener un conocimiento detallado sobre el puesto de trabajo, las sustancias que se manejan y el tiempo de exposición. se apoya con historia clínica con enfoque médico-laboral, así como estudios de gabinete, por lo que se identifica relación causa-efecto, trabajo-daño siendo congruente con duración, intensidad y frecuencia al factor y patología presentada.Referencias: Ladou, J., & Harrison., R. (2015). Diagnóstico y tratamiento en medicina laboral y ambiental. El Manual Moderno, Editorial. Martínez., C. (2007). Manual de neumología ocupacional. ERGON. Rose., C. (2023). Silicosis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/silicosis?search=silicosis&source=search_result&selectedTitle=1~28&usage_type=default&display_rank=1#H24