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Introducción

Se define como dermatitis de contacto al proceso inflamatorio que se presenta en la piel, resultado de la exposición de un agente exógeno.

Al revisar la memoria Estadística del IMSS; del 2018 al 2021 únicamente se reportaron 2 casos de dermatitis por contacto; considerando que a nivel mundial tenemos una incidencia de 11 a 86 casos/100000 trabajadores por año, y que el 70%-90% de los casos, son reportados en países desarrollados, podemos considerar que hay un subregistro de la enfermedad (2).

Método

Se realizó un estudio de "pruebas epicuataneas" en una paciente con sospecha de dermatitis por contacto, aplicando 80 haptenos comunes en el ambiente laboral, con el kit ICB- 1000 de Chemotechnique diagnostics, en el departamento de Alergología del CMN, S. XXI.

Las pruebas se aplican el día cero y se valora la reacción dérmica a las 24 y 48 horas para considerarlas como representativas.

Resultados

Femenino de 47 años, con antecedente de hipersensibilidad a la penicilina con presencia de disnea a la exposición.

Antecedente laboral como promotora de lácteos y embutidos en tres organizaciones, del 2001 al 2020, donde del uso de guantes de polietileno, sin referir sintomatología dermatológica.

En la actualidad es “Auxiliar de servicios generales” en el puesto de limpieza, desde hace 2 años 8 meses, se le proporciona guantes de látex, inicio el padecimiento actual con dolor, prurito y ardor en la región palmar y dorsal de las manos.

Las pruebas epicutaneas, indican alergia a tres productos químicos: Hidroperóxido de limoneno 0.3% (fragancia de productos de limpieza), Thiuram mix 1% (se utiliza en el corte para prevenir la coagulación del látex exudado) y Carbamix 3% (mezcla de tres compuestos, 1,3 difenilguanida, bis-dietilditiocarbamato de zinc y bis-dietilditiocarbamato de zinc, que se emplea para acelerar la manufactura de látex).

Discusión de resultados y conclusiones :

El estudio permite establecer una relación causa - efecto y trabajo – daño, .ya que los alergenos reactantes en las pruebas cutáneas son los que se encuentran descritos en la literatura dentro del proceso de fabricación de los guantes de latex y no solo en los materiales de fabricación.

Es un antecedente importante en el rubro de enfermedades de trabajo, ya que, en este caso, hubo una exposición previa a guantes de plástico, sin mostrar reacción alguna, únicamente presente reacción a los componentes de exposición.

La mezcla de Carba 3% (9,3%) y la mezcla de Tiuram 1% (6,9%) son los aditivos de la goma más sensibilizantes; hay reportes donde el 82% de los pacientes presentan hipersensibilidad tipo IV y Carba es el alergeno más frecuente.

 

Referencias

E. Kouris, Z. Torres. Sensibilización al látex y/o aditivos de la goma. Med Cutan Iber Lat Am 2009;37(4):171-174

Bazualdo, E., y Rodríguez, J. (2022). Dermatitis de contacto ocupacional en trabajadores de salud durante pandemia por COVID-19. RECIMUNDO, 6(2), 73-82. https://doi.org/10.26820/recimundo/6.(2).abr.2022.73-82

Wilkinson SM, Burd R. Latex: a cause of allergy contac eczema in users of natural rubber gloves. J Am Acad Dermatol 1998; 38: 36-42.

Salud en el trabajo; Ergonomía; Medicina laboral; Higiene; Seguridad;