*Cartel  Presencial

Edgar Canseco Sosa.

Martha Méndez Vargas

Juan Alfredo Sánchez Vázquez

Especialización en  Salud  en el Trabajo, FES -  Zaragoza,  UNAM.

case771212@gmail.com

INTRODUCCIÓN

El Metro de la Ciudad de México es la red de ferrocarril metropolitano de la capital mexicana, la Ciudad de México y su área metropolitana. Su operación y explotación está a cargo del organismo público descentralizado denominado Sistema de Transporte Colectivo (STC), y su construcción, a cargo de la Secretaría de Obras y Servicios de la Ciudad de México (antes Secretaría de Obras y Servicios del Distrito Federal). Se conoce coloquialmente como Metro, por la contracción del término tren metropolitano. (cdmx, https://metro.cdmx.gob.mx/operacion/cifras-de-operacion, 2023).  Cuenta con 12 líneas, cada una con un número, letra y color distintivo. El parque vehicular está formado por 394 trenes, de los cuales, 331 son de rodadura neumática, integrados por 302 trenes de 9 carros y 29 de 6 carros, así como 63 son de rodadura férrea, integrados por 22 trenes de 9 carros, 30 de 7 carros y 11 de 6 carros.  Los trenes de rodadura neumática se encuentran en las líneas 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y B, y  los trenes de rodadura férrea en las líneas A y 12. (cdmx, https://metro.cdmx.gob.mx/parque-vehicular, 2023).

De acuerdo con datos del Portal de Transparencia de la capital del país,  en el  año 2022, el Metro CDMX empleó a  14500 empleados, siendo estos  2 mil 748 conductores para operar un promedio de 200 trenes de manera mensual. Los conductores de este sistema de transporte pueden laborar en tres distintos horarios de operación que van de 4:30 de la mañana a 12:30 del día, de 12:00 a 19 horas y de 18:00 hasta la 1:00 de la madrugada,  con una jornada de  8  horas  diarias   y una hora de alimentos  con dos días de descanso a la semana que pueden estar  de lunes a  viernes o   en sábados y domingos acorde   a la antigüedad  en el puesto. Con   una percepción  de   11 mil 568 pesos al mes. (cdmx, https://www.transparencia.cdmx.gob.mx/sistema-de-transporte-colectivo-metro, 2023)

Los conductores de este sistema de transporte son sometidos a varios filtros de seguridad, que comienzan con pruebas psicométricas en las que se pregunta a los aspirantes si tienen alguna fobia como miedo a la oscuridad o claustrofobia, que son las más comunes. Posteriormente, son sometidos a exámenes médicos, en los que se realizan pruebas de sangre, orina, antidoping y la detección de enfermedades crónico degenerativas. En esta última prueba se vigila que cada aspirante no tenga problemas de vista y oído, además de cumplir con la estatura mínima de 1.65 metros, así como encontrarse en su peso ideal. (https://metro.cdmx.gob.mx/acerca-del-metro/mas-informacion, s.f.)

Una vez aprobadas ambas fases, cada aspirante comienza un curso de cuatro meses, en el que la calificación mínima para ser conductor del Metro CDMX es de 7, de aprobar los choferes son sometidos nuevamente a un periodo de prueba de 15 días bajo la vigilancia de un conductor con antigüedad dentro del STC.

El trabajo de un conductor de metro consiste en conducir con seguridad un tren por las vías, asegurándose de parar en cada estación del trayecto  y va  estar designado las actividades  de  a cuerdo  a un rol  que  puede  ser  puesto de maniobras  que consiste  en operar  y sacar  el tren desde garage  previa revisión de operación y  otra  es  la condución  en línea.

Con el rápido desarrollo del transporte masivo  en nuestro país, cada vez más personas  eligen  el metro debido a que es puntual, rápido y conveniente. Pero  la  seguridad del metro es  latente  y con  el aumento de pasajeros,  inspirar  a  tener peligros ocultos, como son  la  iluminación extremadamente baja en el entorno subterráneo, mientras que la iluminación artificial adicional a menudo plantea una iluminación extremadamente desigual.

Por ello los conductores  del  Sistema de Transporte  Colectivo – Metro de la Ciudad de México, requieren de luz  natural o artificial adecuada  para desempeñar  su trabajo,  siendo la iluminación un complemento importante  en el rendimiento  laboral,  así como en la disminución del riesgo  a la seguridad y salud. La conducción es   una  actividad laboral  expuesta  a este fenómeno  y  abarca  el  turno matutino, vespertino y nocturno, es  decir,   durante  toda  su jornada laboral  en el desempeño de su labor se  presentan cambios bruscos de los niveles de iluminación, los cuáles provocan  deslumbramientos.

La fatiga visual es una modificación funcional, de carácter reversible, debida a un esfuerzo excesivo del aparato visual los síntomas consisten en molestias oculares, transtornos visuales y síntomas extraoculares, puede llegar a presentarse por diversas situaciones como el uso de anteojos con graduaciones inadecuadas, edad avanzada, enfermedades crónico degenerativas como por ejemplo diabetes mellitus, glaucoma, cataratas, degeneración macular, hipertensión arterial etc. Otras causas de fatiga visual están relacionadas con el puesto de trabajo que son causadas por deficiencias del alumbrado, contrastes inadecuados, deficiencias en la ubicación del puesto de trabajo, que son causadas por deficiencias del alumbrado, contrastes inadecuados, deficiencias en la ubicación del puesto de trabajo, entre muchas más.

La visión ocurre cuando la luz es procesada por el ojo e interpretada por el cerebro, lo que en realidad vemos es luz reflejada de los objetos hacia nuestros ojos, en este sentido la luz ordinaria consiste en radiaciones electromagnéticas de diferentes longitudes de onda que corresponden a cada una de las bandas del espectro visible, mezclando luz roja, amarilla y azul, podemos obtener la mayoría de los colores visibles, incluyendo el blanco, de tal forma la luz la utilizamos para ver, siendo un elemento esencial y necesario para apreciar la forma, color y perspectiva de los objetos que nos rodean en nuestra vida diaria.

Nuestra percepción del color de un objeto depende del color de la luz con la que se ilumina y de la manera en que el propio objeto refleja la luz, la mayor parte de la información que obtenemos a través de nuestros sentidos, la obtenemos por la vista (cerca del 80 %).  Se obtiene una imagen nítida a través de la visión se requiere del proceso de acomodación que consiste en un cambio en la forma del cristalino para producir un incremento o disminución del poder dióptrico del ojo; responsable de la formación del objeto sobre la retina, para cualquier distancia a la que se encuentre este; como sabemos la acomodación refleja es una respuesta involuntaria y automática de la acomodación a la borrosidad, y representa la mayor parte de la acomodación que se modifica según las características del estímulo.

En la práctica clínica está demostrado que existen asociaciones entre el trabajo y síntomas por visión cercana, síntomas de cansancio ocular (astenopia), trastornos de poder de enfoque (acomodación) y el balance muscular de los ojos (la foria y el poder de convergencia). Hoy en día se realizan en el puesto de trabajo múltiples tareas, obligando a los trabajadores a permanecer de manera prolongada delante de dispositivos con pantalla, enfocando a diferentes a distancias de trabajo, con cambios en la acomodación y convergencia que dan lugar esfuerzos visuales intensos, causa fundamental del Síndrome de Fatiga Ocular.

Los trastornos visuales asociados con deficiencias del sistema de iluminación son habituales en los lugares de trabajo, dado que la vista es capaz de adaptarse a diferentes situaciones de iluminación y uno de los espacios en donde el operador presenta una mayor vulnerabilidad a sufrir daño visual es en el área de conducción,  es fundamental la visión en cualquier ser humano ya que de ello dependen varias actividades cotidianas y del trabajo.

El sentido de la vista puede afectarse por diversos factores fisiológicos, químicos y ambientales dichos factores atraen la atención médica y han sido estudiados y abordados de diferentes maneras sin embargo factores como la influencia de la iluminación en trabajos de inspección visual de cerca y el deterioro visual no han sido estudiados a profundidad.

La iluminación en el lugar de trabajo: La calidad de las condiciones de iluminación en los lugares de trabajo es el factor principal que afecta nuestra capacidad de ver con claridad. La iluminación artificial en el lugar de trabajo afecta la condición de visualización natural y cómoda lo que crea una mayor incidencia deslumbramiento y estrés visual. Es fundamental resolver los problemas de iluminación antes omenzar el trabajo de oficina verificando el control de iluminación y modificarlo según las condiciones de iluminación del lugar de trabajo. (Arteaga Peralta, 2021)

El deslumbramiento puede ser directo (cuando su origen está en fuentes de luz brillante situadas directamente en la línea de visión) o reflejado (cuando la luz se refleja en superficies de alta reflectancia). La máxima luminancia tolerable por observación directa es de 7.500 cd/m2. También, se produce el deslumbramiento cuando la fuente de luz se encuentra en un ángulo de 45 grados con respecto a la línea de visión del observador, y aún más deslumbramiento cuando las fuentes de luz están montadas a poca altura o en grandes habitaciones, por otra parte las fuentes de luz de baja luminancia pueden provocar deslumbramiento, si se prolonga demasiado tiempo la exposición.

Objetivos  e   Hipótesis

Objetivo     General:

Determinar la asociación de fatiga  visual  y los  cambios rápidos  y repentinos de luz  en conductores  de la línea  2  del metro.

Hipótesis  general

Al contar  con  cambios  rápidos  y  repentinos de iluminación en su área  de trabajo tomando  como  media   200 lúmenes, los conductores presentaran fatiga  visual.

Objetivo  especifico

Conocer  el impacto de la fatiga visual en los conductores de transportación  de la línea  2 del metro  a través de un cuestionario,  haciendo énfasis en la causa – fatiga -  daño.

Hipótesis  especifica

Entre mayor  sean los cambios de iluminación y la edad del trabajador en la conducción de un tren, los efectos de refracción  nos  llevaran  a  una mayor fatiga visual.

Objetivo  especifico

Analizar la asociación de la   edad,  antigüedad  en el puesto  y  el uso de lentes de armazón,  con la fatiga visual

Hipótesis  especifica

La edad,  antigüedad en el puesto, y  el uso de lentes,  son un factor predisponente para presentar  fatiga visual  en los conductores de la línea 2 del metro.

Metodología

Tipo de Estudio

Se  realizará  un estudio transversal observacional,    en la línea  2  del Sistema de Transporte  Colectivo Metro,  el cual   cuenta  con  24  estaciones, de  inicio en  Estación  Cuatro Caminos  y  terminando en la Estación  Tasqueña, en un periódo de  6 meses.

Población de  Estudio

80   Conductores de Transportación  Línea 2  del Sistema de Transporte Colectivo Metro.

Con una muestra  estadística  de  66  conductores con  una confianza estadística del 95%.

Selección  de Participantes

Criterios  de  INCLUSION

Criterios de  EXCLUSIÓN

Conductores  que   laboran  en la línea 2.

Conductores de  cualquier  turno de la línea 2.

Antigüedad  de  5 años como mínimo  de  tener y ejercer el puesto de conductor de transportación.

Menores de   60  años de edad.

Uso de lentes  de armazón  o  contacto.

Con alteraciones visuales

Sin  alteraciones visuales

Conductores que laboran  en otras líneas del metro y  que están  cubriendo  temporalmente en  la  línea 2  por  vacaciones,  tiempo extra, o rolando.

Conductores   con menos de  5 años de antigüedad en el puesto de trabajo.

Mayores de  60 años de edad.

Tratamientos quirúrgicos  oftalmológicos

Enfermedades  Endocrinas.

Variables

Iluminación

Variable  independiente

Cuantitativa Continua

Fatiga Visual

Variable Dependiente

Edad

Variable de Confusión

Antigüedad  en el puesto de trabajo

Variable  Dependiente

Enfermedades o padecimientos  Oftalmologicos

Variable de confusión

Fotofobia

Variable de confusión

Metodología  de reconocimiento y evaluación, de la exposición de los conductores del metro a deslumbramientos.

1. Entrevista informal con los conductores, para recabar sus impresiones, con respecto al tema, y que compartan los síntomas que perciben, durante su jornada laboral.

1. Buscar un cuestionario validado, para registrar signos y síntomas relacionados con la fatiga visual, causada por deslumbramientos.

1. Realizar recorridos en el interior de la cabina del tren, junto al conductor, para contabilizar el número de cambios bruscos de iluminación, el tiempo de duración (zona oscura, zona con exceso de iluminación) durante un viaje de ida y vuelta. Multiplicar este resultado, por el número de vueltas que realiza el conductor (esto sería algo parecido a un estudio de tiempos y movimientos).

1. Llevar a cabo la medición de los niveles de iluminación, a lo largo de la ruta, durante varias horas del día (aproximadamente a las 9 de la mañana, posteriormente entre las 12 y 14 horas, ´finalmente entre las 16 y 18 horas) para comparar los valores y el impacto que puede tener entre los conductores, tanto del turno matutino como del turno vespertino.

1. Si es posible, llevar a cabo medición de la fatiga visual.

1. Análisis de resultados y propuestas de mejora.

IMPORTANCIA DEL PROYECTO:

La conducción  de  un Tren  del  Sistema de Transporte Colectivo Metro es de gran responsabilidad,  por   la exigencia de transporte rápido y seguro  que demanda  esta gran urbe,  sin embargo   la fatiga visual  y  el deslumbramiento que se enfrenta el conductor,  cada vez es mayor,  siendo estos detectados  de  forma  errónea  como  transtornos de la  visión  secundaria  por una miopía, astigmatismo o hipermetropía, o solamente una astenopia,   sin embargo   no se  toma en cuenta  la  luz  irregular   a los que  están  expuestos  los conductores, ademas  de no contar con algún mecanismo que  disminuya  esta exposición en  su lugar de trabajo, siendo un riesgo la operación  de estos  trenes por las pantallas  y tableros de operación en su interior,    cambios de   luz en  zona de túneles  y deprimidos,  y  cambios de luz  en  la estación.

guAdo Benedí, M. J., AguilAr JiMénez, M. e., & BAlAguer MArtínez, J. V. (2018). Enciclopedia práctica de Medicina del Trabajo. madrid.

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