Introducción (obligatorio)

Las quemaduras químicas se encuentran entre las lesiones más frecuentes relacionadas con la ocupación. En un estudio de 101 pacientes en Alemania, se registraron un total de 131 quemaduras oculares graves, de las cuales el 84% eran lesiones químicas, sobre todo por productos químicos alcalinos (80%) y el 72% estaban relacionadas con el trabajo. Se reporta el caso de un trabajador el cual ha sido diagnosticado con quemadura ocular por contacto con hidróxido de sodio mientras laboraba.

PRESENTACION DEL CASO

Hombre de 30 años, sin antecedentes heredofamiliares oftalmológicos, con antecedentes crónico-degenerativos de obesidad sin tratamiento, niega uso de lentes por errores de refracción, lateralidad diestra, cuenta con antecedentes laborales con exposición a riesgos físicos, químicos, factores ergonómicos y psicosociales sin incapacidades por alguno de estos riesgos. Presento el dia 11 de Junio del 2022 a las 13:30 horas, mientras se encontraba en puesto de trabajo  realizando la purga final con hidróxido de sodio, cuando de repente la manguera se zafa y avienta producto a la cara, cayéndole en el ojo izquierdo, labio superior e inferior, hombro, brazo y antebrazo ipsilateral, ocasionándole ardor intenso y visión borrosa se realiza lavado ocular en ojo izquierdo con abundantes solución fisiológica, se limpió con abundante agua brazo afectado, posterior a descontaminación en sitio de trabajo, posterior se decide envió inmediato al servicio de urgencia. Exploración por el  servicio de urgencias se  observa ojo izquierdo con opacificación de la córnea en su totalidad, hiperemia y edema en conjuntiva, así como inflamación en ambos parpados, se pide interconsulta al servicio de Oftalmología a la exploración oftalmológica ojo derecho: conjuntiva transparente, cornea transparente, cámara anterior formada, acuoso claro, iris normal, pupila central, cristalino transparente, papila con excavación de 0.4% y retina aplicada, con visión 20/30, presión intraocular 15 mmHg, ojo izquierdo: conjuntiva hiperémica ++, quemosis, isquemia límbica blanquecina, borde palpebral con inflamación en tarso con papilas +++ cornea con opacidad grado IV y capta fluoresceína, con visión a 50 cm cuenta dedos, presión intraocular 21mmHg. Se diagnóstico quemadura corneal grado IV.

Discusión de resultados y conclusiones (obligatorio):

De acuerdo con el caso clínico se debe investigar la causa del riesgo de trabajo según articulo 473 de la Ley federal de trabajo, posterior corroborar si fue accidente de trabajo definido en el artículo 474 de la Ley federal del trabajo o enfermedad de trabajo definido en la el articulo 475 de dicha ley, se debe evaluar si el trabajador no se encontraba bajo el efecto de drogas enervantes estipulado en la cláusula 101 del contrato colectivo de trabajo y el articulo 488 de la ley federal del trabajo. Una vez estipulado el diagnóstico y el tratamiento adecuado, se procederá a evaluar las secuelas, en este caso el paciente será indemnizando de acuerdo con el artículo 514 de la Ley federal del trabajo, tomando en cuenta los diagnósticos etiológicos, su estado contractual, puesto de trabajo y labores que realiza.